目的：观察对比推拿治疗腰4-5节段和腰5骶1节段腰椎间盘突出症的疗效差异性,为临床治疗腰椎间盘突出症的科学化规范化诊疗提供依据,为现代临床路径优化方案提供实践验证和支撑。方法：本课题60例患者均来源于黑龙江中医药大学附属第二医院推拿门诊及推拿病房,选择符合腰椎间盘突出症诊疗标准的患者为研究对象,设立A组为腰4-5椎间盘突出症患者组,共30例；B组为腰5骶1椎间盘突出症患者组,共30例。采用以腰椎斜扳法为核心手法,攘、按法、揉法、点压,配合腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨、丘墟配合下腰部、臀部、下肢后外侧点压按摩,每天1次,每次30分钟,5次为一疗程,每组治疗4个疗程。以“下腰痛评分标准”(JOA评分)作腰椎功能评定标准为指标,在主观症状、临床体征上进行评分,对比治疗前后的分值,进行统计学分析,对比两组的治疗差异。结果：A组总有效率100%,B组总有效率96.7%,A组和B组疗效比较P<0.05,具有统计学差异,A组疗效优于B组。腰椎斜扳法治疗腰4-5节段椎间盘突出症疗效优于腰5骶1节段。结论：推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症腰4-5节段优于腰5骶1节段。