高血压病患者循环EPCs CD34~+水平与早期血管病变的相关性研究

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目的探讨高血压病患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)CD34~+水平与Framingham心血管危险因素积分、内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dialation,FMD)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性。评价循环EPCs CD34~+水平与高血压病早期血管病变的相关性。探讨循环EPCs CD34~+水平能否作为高血压病患者早期血管病变的细胞学标志物。方法高血压病患者组62例,对照组20例。高血压病患者采用Framingham心血管危险因素积分分层心血管危险因素,分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例。分别作外周血循环EPCs CD34~+水平、肱动脉FMD、颈动脉IMT测定并作EPCs CD34~+水平与Framingham心血管危险因素积分、FMD、IMT的相关性分析。结果1).各研究组高血压病患者外周循环EPCs CD34~+水平随着其心血管危险程度的增加,逐步下降,各组间比较均有显著性差异(p<0.05)。2).高血压病患者肱动脉FMD随着其心血管危险程度的增加显著下降(p<0.01),颈动脉IMT随着其心血管危险程度的加重厚度显著增加(p<0.01)。3).心血管低度危险组患者与对照组比较循环EPCs CD34~+水平相互之间有显著性差异(P<0.01),而两组间的FMD及IMT比较无显著性差异(P>0.05)。4).各研究组高血压病患者循环EPCs CD34~+水平与Framingham心血管危险因素积分呈负相关(r=-0.875,p<0.01),与肱动脉FMD呈正相关(r=0.859,p<0.01),与颈动脉的IMT呈负相关关系(r=-0.852,p<0.01)。结论高血压病患者循环EPCs CD34~+水平下降与心血管危险因素、动脉血管功能损伤、周围动脉粥样硬化有显著的相关性。心血管低度危险组患者EPCs CD34~+水平下降提示存在早期周围动脉粥样硬化血管病变。说明循环EPCs CD34~+水平可以作为高血压病患者周围动脉血管病变,特别是早期血管病变的细胞学标志物。
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