清瘟败毒饮现代临床应用的文献研究

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清瘟败毒饮见于《疫疹一得》一书中,是清代著名温病学家余师愚所创制。余氏生活年代,正逢疫疠横行,因受刘河间火热论、吴又可《温疫论》的影响,对瘟疫进行深入的研究,在临床实践中积累了丰富的治疫经验,于1794年著《疫疹一得》,书中详论疫疹,对瘟疫病的辨证论治做出了贡献,在中医疫病学史上占有重要地位。清瘟败毒饮所主治的疾病,是因疫毒邪气内侵脏腑,外窜肌表,气血两燔,表里俱盛的火热实证。临床表现为高热汗出,大渴饮冷,干呕狂躁,神昏谵语,抽搐,脉沉细数,舌绛唇焦等。方由石膏、生地、犀角、黄芩、黄连、桔梗、知母、栀子、赤芍、丹皮、玄参、连翘、淡竹叶、甘草。本方诸药的配伍,对疫毒火邪,充斥内外,气血两燔证候,确有良效。笔者查阅以“清瘟败毒饮”为关键词的文献,得到自1989-2007年有275篇清瘟败毒饮现代临床应用的文献,其中除去79篇关于猪瘟、禽流感诊治的文章,以及少数文字极短,无法归纳统计的文章,实得196篇文献。本文即针对此196篇文献,进行清瘟败毒饮临床应用的研究分析。清瘟败毒饮在现代临床应用上,涉及到传染性疾病、重症肝炎、泌尿系统疾病、皮肤科疾病等。其中传染性疾病报导最多,主要包括流行性感冒、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、登革热、传染性非典型肺炎。此外,还被广泛应用在治疗以发热、发斑为主症的感染性疾病上。本文总结疾病之病机、主症、主要伴见症、药物加减规律四个方面。通过对文献资料的整理和研究,得出清瘟败毒饮的应用范围以气营两燔证为主,用药上多有加减,主要是针对热盛、大便异常、出血、神志异常等方面加味。
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