关节镜下盘状半月板成形和切除术治疗盘状半月板损伤疗效的Meta分析

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目的:探讨关节镜下盘状半月板成形术和切除术治疗盘状半月板损伤的疗效和安全性差异。方法:系统检索了公开发表至2018年11月的所有关于盘状半月板损伤治疗的中英文献,检索的数据库包括Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网及万方数据库。制定文献的筛选纳入标准,严格按照纳入标准进行文献的筛选。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析的数据提取及分析。计算均数差(Mean Difference,MD)和95%置信区间(95%CI)作为连续型变量的汇总统计,计算比值比(Odds ratio,OR)和95%置信区间(95%CI)作为二分类变量的汇总统计。认为P<0.05具有统计学意义。使用卡方(χ~2)和I~2检验量化统计异质性。结果:共纳入9篇文献,1篇为英文文献,8篇为中文文献。Meta分析结果显示,盘状半月板成形术和盘状半月板切除术比较,术后Lysholm膝关节评分优良率、术后国际膝关节文献委员会膝关节评分表(the international knee documentation committee knee evaluation form,简称IKDC)、术后并发症发生率有统计学意义(P<0.05)。而术后Lysholm膝关节评分和术后使用Ikeuchi法评价半月板手术效果优良率无统计学意义(P>0.05)。结论:盘状半月板损伤的治疗,关节镜下行盘状半月板成形术对比盘状半月板切除术而言,具有术后恢复效果好、并发症少的优势,是一种安全有效的手术方式。
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