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目的通过对4-8岁乳房早发育女童超声检查,性激素水平、血清维生素A、维生素D、维生素E及IGF-1水平测定,分析其子宫、卵巢、乳房超声结果及其与血清性激素水平的相关性,并探讨维生素A、维生素D、维生素E及IGF-1与乳房早发育的关系。方法收集2018年1月-2020年2月就诊于大连市儿童医院内分泌科门诊首次诊断为乳房早发育的4-8岁女童171例作为实验组,其中具有乳房超声、卵巢超声及子宫超声资料的146例作为实验A组;再将其按年龄段分2组,4-6岁段女童60例作为实验A1组,6-8岁段女童86例作为实验A2组;从入组的171例乳房早发育女童中筛选出具有乳房超声、卵巢超声、子宫超声资料及血清雌二醇(Estradiol,E2)、泌乳素(Prolactin,PRL)、孕酮(Progest erone,P)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)的51例作为实验B组;再从入组的171例乳房早发育女童中筛选出具有血清维生素A、维生素D、维生素E及IGF-1的的30例作为实验C组。同时收集同期于我院门诊进行健康体检的4-8岁女童114例作为对照组,其中具有卵巢超声及子宫超声资料的91人作为对照A组;具有血清维生素A、维生素D、维生素E及IGF-1的30例作为对照B组。汇总各组资料,整理后采用IBM SPSS Statistics25.0统计工具进行统计学分析,两组比较前先行正态分布检验,符合正态分布的数据,组间比较采用t检验,计量资料采用均数±标准差表示;计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用?~2检验;数据不符合正态分布,组间比较采用非参数秩和检验,计量资料采用中位数(四分位数)[M(P25-P75)]表示;两相关变量进行相关性分析,采用Pearson相关性分析。结果1.实验A组子宫及卵巢容积大于对照A组,P<0.05,差异有统计学意义;2.实验A1组乳房、子宫及卵巢容积小于实验A2组,P<0.05,差异有统计学意义;3.实验B组乳房、子宫及卵巢容积与E2、P、PRL、LH、LH/FSH无明显相关性,P>0.05;4.实验C组和对照B组血清维生素D水平及维生素D不足率比较,P<0.05,差异有统计学意义;5.实验C组和对照B组血清中维生素A水平、维生素E水平以及维生素A缺乏率、维生素E不足率比较,P>0.05,差异均无统计学意义;6.实验C组和对照B组血清IGF-1水平比较,P>0.05,差异无统计学意义;结论1.4-8岁乳房早发育女童的子宫及卵巢容积大于4-8岁健康女童,提示乳房早发育的女童子宫及卵巢容积大于同龄健康女童。2.6-8岁乳房早发育女童子宫、卵巢及乳房容积大于4-6岁女童,提示乳房早发育女童子宫、卵巢及乳房容积随着年龄增长而增大,符合生长发育规律。3.4-8岁乳房早发育女童乳房、子宫及卵巢容积与血清E2、P、PRL、LH、LH/FSH无明显相关性,提示可能乳房、子宫及卵巢容积的增大,性激素水平可能不是单一的影响因素,也要考虑是否与性激素作用的时间长短有关,即病程有关。4.4-8岁乳房早发育女童血清维生素D水平显著低于健康女童,而不足率显著高于健康女童,提示血清维生素D水平可能与4-8岁女童乳房早发育有关。5.4-8岁乳房早发育女童与健康女童血清维生素A、维生素E水平、血清IGF-1水平以及维生素A缺乏率、维生素E不足率无明显差异,提示血清维生素A、维生素E、IGF-1水平与4-8岁女童乳房早发育可能无关,也要考虑样本量小导致统计结果产生偏移,需要进一步扩大样本量后进行深入研究。