炎症标志物及凝血因子与深静脉血栓形成的相关性研究

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目的:了解血浆C 反应蛋白(CRP)浓度及其1059 G/C 基因多态性与深静脉血栓形成(DVT)的关系,分析CRP 与血浆纤维蛋白原(Fg)、凝血因子VIII 活性(FVIII:C)和凝血因子IX 活性(FIX:C)之间的相关性,探讨炎症反应和凝血异常及其二者之间相互影响在DVT 中的作用和机制。方法:病例选自山西医科大学第二医院2004 年3 月至2004 年12 月DVT 患者,共61 例为病例组,其中男39 例,女22 例,年龄16~82 岁,平均49.64 ±11.20 岁;健康体检者60 例为对照组,男38 例,女22 例,年龄30~71 岁,平均51.54±9.63 岁。以酚-氯仿-异戊醇抽提法提取人血DNA,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)核苷酸分型技术检测CRP 1059G/C 基因多态性,根据凝胶电泳所见条带区分各研究对象的基因型,并统计各基因型频率。对病例组中59 例(男38 例,女21 例,年龄21~82 岁,平均49.67±11.12 岁)与对照组中26 例(男17 例,女9 例,年龄32~67 岁,平均50.13±8.96 岁)采用免疫比浊法检测血浆CRP 浓度,一期法测定FVIII:C 和FIX:C 水平,凝血法测定血浆Fg 含量,将上述指标进行两组间比较,并分析CRP 与FVIII:C、FIX:C 及Fg 之间的相关关系。结果: 病例组CRP、Fg、FVIII:C 和FIX:C 水平均显著高于对照组[CRP,(2.67±0.91):(0.14±0.08)(mg/dl);Fg(4.73±1.36):(2.79±0.66)(g/l);FVIII:C (126.71±28.10):(81.35±20.77)(%);FIX:C(81.01±23.60):(70.71±11.3)(%)],P 值均小于0.01。病例组CRP 与Fg、FVIII:C 和FIX:C 之间均具有相关关系,相关系数分别为0.432、0.571 和0.544,P 值均小于0.01。病例组CRP 1059G/C 等位基因突变频率与对照组比较无统计学意义,P>0.05。结论:炎症与DVT 密切相关,血浆CRP 水平升高可能是DVT 发生的一个预测指标;血浆Fg、FVIII:C 和FIX:C 水平升高是DVT 的重要危险因素;炎症反应通过升高凝血因子发挥促凝作用,可能是DVT 的机制之一。
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