目的:了解哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者与慢性阻塞型肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染病原学分布。方法:收集河北医科大学第二医院呼吸内科2017.6-2019.12期间,哮喘-慢性阻塞性肺疾病(Asthma-COPD Overlap ACO)患者和同时期住院的COPD患者的临床资料,对两组患者的实验室指标进行分析。结果:1.ACO组与COPD组患者在性别、年龄上无明显差异。2.ACO组与COPD组患者下呼吸道病原菌分布均以革兰阴性菌为主,ACO组共收集134株,其中细菌所占比例为肺炎克雷伯菌35株(26.12%),铜绿假单胞菌28株(20.90%),鲍曼不动杆菌22株(16.42%),阴沟肠杆菌11株(8.20%),大肠埃希菌9株(6.71%),粘质沙雷菌2株(1.49%),溶血不动杆菌1株(0.75%),副流感嗜血杆菌1株(0.75%),金黄色葡萄球菌3株(2.24%);COPD组共收集134株,其中为铜绿假单胞菌50株(37.31%),肺炎克雷伯菌31株(23.13%),鲍曼不动杆菌19株(14.18%),大肠埃希菌9株(6.72%),阴沟肠杆菌4株(2.99%),副流感嗜血杆菌4株(2.99%),产气肠杆菌2株(1.49%),包括金黄色葡萄球菌1株(0.75%),肺炎链球菌2株(1.49%)。3.两组患者感染真菌比例有所差异,ACO患者真菌感染主要为曲霉菌,占比例曲霉菌16株(11.94),白色假丝酵母菌6株(4.48%);COPD患者主要以白色假丝酵母菌为主,所占比例白色假丝酵母菌7株(5.22%),曲霉菌3株(2.24%),光滑假丝酵母菌2株(1.49%)。4.两组患者感染病原菌后,血中性粒细胞百分比无明显差异,嗜酸性粒细胞绝对值ACO组高于COPD组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。5.ACO组中感染真菌患者较感染细菌患者嗜酸性粒细胞绝对值高,COPD组中真菌感染和细菌感染后嗜酸性粒细胞升高差异不明显。结论:1.急性加重期ACO患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,真菌次之,革兰阳性菌最少。2.急性加重期ACO患者与急性加重期COPD患者下呼吸道感染病原菌种类、比例有所不同。3.急性加重期ACO患者真菌感染后较细菌感染后,嗜酸性粒细胞绝对值更高,提示患者ACO患者感染真菌后可能致敏,导致病情加重。