住院患者皮肤撕裂伤现况调研工具的构建及多中心联合横断面研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:strongit_likai
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]①采用Delphi法构建适合我国国情的皮肤撕裂伤现况调研工具;②联合多家医院实施多中心横断面调研我国住院患者皮肤撕裂伤的现患率、分布特征、危险因素及其预防护理措施落实情况,为临床一线护士准确筛选皮肤撕裂伤高危人群、持续动态监测皮肤护理质量和采取针对性预防护理措施提供依据。[方法]①通过国内外文献回顾,资料整合,头脑风暴,形成皮肤撕裂伤现况调研工具的条目池,构建指标体系初级版本,选择11个省18个市的26名副高级以上职称的伤口造口失禁护理专家进行3轮咨询,根据专家提出的修改意见修改调研工具的指标形成最终版本,并通过分析专家积极系数、权威系数及协调程度(用各指标变异系数描述)来检验该工具的内容效度;选取南京一所三级甲等医院进行预调研以验证工具的信度和可行性。②培训考核14所参研医院的1017名护士,应用构建的调研工具对来自9个省、11个城市的14所三级甲等综合医院的19010例住院患者实施横断面调研,初步了解我国住院患者皮肤撕裂伤的现患率、分布特征、危险因素及预防护理措施落实情况。[结果]①Delphi法专家咨询结果:经过三轮专家的意见反馈和指标修改,最终形成了由一般资料、疾病资料、皮肤观察资料、预防护理措施组成的4个一级指标和26个二级指标的皮肤撕裂伤现况调研工具;三轮专家积极系数均为100%,三轮专家的权威系数均为0.84,三轮专家咨询各指标变异系数分别为0.16~0.63、0.12~0.52、0.08-0.27。②工具在一所三级甲等医院预调研的验证结果:工具中Braden评分量表总的Cronbacha系数为0.86,不同病房Braden量表的Cronbacha系数范围为0.80~0.90。工具的可行评价结果显示,实用性评价率为94.05%,方便性评价率为93.58%;完成每份调查表平均用时5.96±3.31min。③参研护士考核结果:1017名护士平均护龄10.58±6.41,平均得分91.79±5.33,≥85分963人,合格率为94.69%。④皮肤撕裂伤多中心联合横断面调研结果:共发放19010份问卷,获得有效问卷18806份,有效率98.93%;调研发现199例共计238处皮肤撕裂伤患者,均为住院期间发生,皮肤撕裂伤现患率和医院内发生率均为1.06%。皮肤撕裂伤患者分布特征:依据国际皮肤撕裂伤专家咨询组制定的STAR分级系统,最常见的分级为3级116处(48.74%),最常见的发生部位是双上肢83处(34.87%);男性现患率(1.49%)高于女性(0.55%),其差异有统计学意义(P<0.05);ICU现患率最高为6.42%,不同病房撕裂伤现患率差异有统计学意义(P<0.05);撕裂伤主要的3个原因为跌倒(28.99%)、钝力损伤(23.11%)、移除医用粘性敷料(19.75%);199例皮肤撕裂伤患者中无任何预防护理措施者占51.76%,仅有两项护理措施落实率超过了50%。皮肤撕裂伤相关危险因素:男性、高龄、低活动能力、营养不良、摩擦力及剪切力、低蛋白、皮肤撕裂伤史、未使用辅助工具(P均小于0.05)。[结论]①自行研制的皮肤撕裂伤现况调研工具具有较好的信效度,可行性较高,操作简单,适用于我国住院患者皮肤损伤的现况调查,为我国住院患者皮肤撕裂伤的干预研究提供评价工具。②本次调研显示皮肤撕裂伤现患率为1.06%,均为医院获得;皮肤撕裂伤现患率男性高于女性,并且随着年龄的增长而增加;皮肤撕裂伤好发于ICU、神经内科、老年科等老年危重科室;最常见的撕裂伤分级和部位为3级、双上肢;跌倒、钝力损伤和移除医用粘性敷料是引起皮肤撕裂伤的主要原因;皮肤撕裂伤的高危因素有男性、高龄、低活动能力、营养不良、摩擦力及剪切力、低蛋白、皮肤撕裂伤史、未使用辅助工具。
其他文献
为研制高纯度绿色环保型生物表面活性剂烷基糖苷(APG),通过单因素试验和二次正交旋转组合设计试验对ACA微胶囊固定化酶催化合成十二烷基糖苷工艺参数进行了优化,并对葡萄糖转
<正> 弯头内壁自动堆焊是热壁加氢反应器制造的关键技术。研制高自动化水平的机电一体化的弯头内壁自动堆焊专用设备,采用填丝 TIG 摆动堆焊工艺,可堆焊内径Φ150mm~Φ360mm
【正】 80年代初期,伴随中国农村家庭联产承包制的推行,一种旨在为家庭经营提供信息、技术、购销、加工、储运等服务的农民自助组织,如农民专业协会(最早出现的是专业技术协
同一物上存在数个不同的担保物权时,其实现的原则在理论上有设定优先原则、登记优先原则、占有优先原则和法定优先原则.在先押后质情形下,动产抵押权和动产质权的实现贯彻以
大学生心理问题的普遍存在,要求教育者关注学生健全人格的培养.而培养健全人格的关键是教育以人为本.教育以人为本要求我们理解学生生命,尊重学生生命,充分实现学生生命的价
介绍了发动机循环水温度控制对象的建模.针对大滞后强耦合的特点,构造了一种新型的智能混合控制器.在近似解耦的基础上,利用专家控制思想,将Fuzzy和PID两种控制算法相结合,根
【正】 从1998年年初起,启动消费的问题已经为人们所广为关注。国家也采取了包括连续降息在内的各种政策。在我国过去长期的经济发展过程中,政策目标主要是促进生产,消费处于
<正>当前,培育和践行社会主义核心价值观,建设中华民族共同的精神家园,提升国家文化软实力,已经成为推进中国特色社会主义伟大事业,实现中华民族伟大复兴中国梦的战略任务。
<正>《高中语文新课程标准》对课程目标要求是:能围绕所选择的目标加强语文积累;具有良好的现代汉语语感和初步的文言语感;通过语文实践,使已经获得的知识、能力、方法和情感
针对大滞后、存在不确定干扰、难以准确建模的温湿度控制系统,提出了一种不必建模,较为容易实现的Fuzzy-PID复合控制方法.通过实验研究分析和实际测试,表明该方法可以较好地