普外科手术患者常见病原菌及耐药性分析

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目的:了解普外科腹腔感染病原菌的构成及对抗菌药物的耐药性,为预防性应用抗菌药物和术后抗感染治疗提供可靠的依据。方法:回顾2012年1月2014年12月,青岛市第八人民医院普外科腹部手术患者术中送检标本的细菌培养和药物敏感试验结果,用WHONET 5.6软件进行分析,应用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。结果:(1)共收集并分离、培养和鉴定出病原菌537株,其中革兰阴性杆菌447株,占83.2%;革兰阳性球菌87株,占16.2%。(2)分离出的前三位病原菌依次是大肠埃希菌(49.7%)、肺炎克雷伯菌(8.2%)和铜绿假单胞菌(6.3%)。(3)肠杆菌科细菌对阿莫西林、哌拉西林和头孢噻吩的耐药率超过70%;对第三、四代头孢菌素的耐药率也在40%左右;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)株检出率分别是38.6%和18.2%。产ESBLs大肠埃希菌检出率有逐年增高的趋势。(4)金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率较高;但对万古霉素仍然非常敏感。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的检出率是45%。结论:我院普外科腹腔感染病原菌构成以革兰阴性杆菌占主导地位,对大多数常用抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药物敏感试验结果合理应用或及时调整抗菌药物。
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