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目的:研究疏肝肺积方结合心理干预对原发性肺癌患者生存质量、体能状态、抑郁情绪和焦虑情绪的影响,并进一步探讨患者的生存质量、体能状态、抑郁和焦虑之间的相互关系。
方法:将118例原发性非小细胞肺癌患者随机分为两组:疏肝肺积方结合心理干预加化疗组(治疗组57例)和单纯化疗组(对照组61例)。疏肝肺积方结合心理干预加化疗组采用疏肝肺积方和心理干预与化疗的联合应用;单纯化疗组仅接受化疗。共完成两次化疗,为一个总疗程。采用EORTCQLQ-LC43量表测定生存质量,卡氏评分和ECOG评分测定体能状态,ZUNG抑郁自评量表和ZUNG焦虑自评量表测定心理状况。以118例患者入组时的情况为观察资料,对患者的生存质量与体能状态、生存质量与抑郁或焦虑情绪之间的关系进行相关性分析。采用SPSS13.0统计软件包建立数据库,并进行统计学处理。
结果:
(1)疏肝肺积方结合心理干预加化疗组治疗后较治疗前EORTC QLQ-LC43量表各领域生存质量提高,体能状态改善,抑郁和焦虑情绪缓解,且具有显著性差异(P<0.05)。
(2)单纯化疗组治疗后较治疗前EORTC QLQ-LC43量表各领域生存质量降低,体能状态下降,抑郁和焦虑情绪加重,且具有显著性差异(P<0.05)。
(3)疏肝肺积方结合心理干预加化疗组患者治疗后的生存质量、体能状态、抑郁情绪和焦虑情绪明显好于单纯化疗组,且具有显著性差异(P<0.05)。
(4)疏肝肺积方结合心理干预加化疗组患者治疗后的疾病控制率高于单纯化疗组,但无显著性差异(P>0.05)。
(5)卡氏评分和ECOG评分与EORTC QLQ-LC43各个领域评分之间存在相关性。
(6)抑郁评分和焦虑评分与EORTC QLQ-LC43各个领域评分之间存在相关性。
结论:
(1)疏肝肺积方结合心理干预能缓解肺癌患者的临床症状、改善体能状态、提高生存质量,具有较好的临床疗效。
(2)疏肝肺积方结合心理干预能改善肺癌患者的抑郁情绪和焦虑情绪。
(3)抑郁、焦虑与生存质量之间具有较大的相关性,可以通过改善肺癌患者的抑郁和焦虑情绪达到提高患者生存质量的疗效。
(4)疏肝肺积方结合心理干预与化疗的联合应用能更有效地稳定肺癌患者的病灶,提高疾病控制率。
(5)体能状态评分与生存质量评分具有相关性,但两者反映了患者躯体不同方面的状态,不可相互替代。
(6)抑郁、焦虑评分与生存质量评分具有相关性,但它们分别反映了患者心理情志不同方面的状态,不可相互替代。