青少年接受减重手术后短期疗效和长期减重效果及术后并发症研究

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目的1.探究本中心接受减重手术青少年患者术后1年减重效果,及糖脂代谢指标改善情况。2.研究全球范围内接受减重手术青少年术后长期疗效。方法1.2010年01月至2018年09月在暨南大学附属第一医院胃肠一区对111例青少年肥胖患者施行腹腔镜减重手术其中腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)30例,腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术81例。回顾性分析术后1年患者体重指数、体内糖脂代谢水平的变化情况。2.通过文献搜索青少年术后长期效果文献,整合文献行meta分析,分析减重手术对青少年患者术后长期影响。结果1.术后1年LRYGB术及LSG术均有效降低了患者BMI,且LSG术术后%EWL较RYGB术大;术后6月及1年两种术式均有效降低了患者C肽、糖化血红蛋白、血清胰岛素水平。且RYGB术降低糖化血红蛋白水平较LSG术多;术后6月两种术式均可有效降低患者血脂水平,且两组之间降脂能力无差别,但术后1年脂代谢改善不明显。2.术后大于5年随访,减重手术总体来说可有效减轻青少年患者体重;在减重术式的选择上RYGB术减重效果及术后再手术率及随访死亡率均较AGB组为好,比起AGB术,RYGB术对青少年效果更好,并发症更少。结论1.LRYGB术及LSG术均可有效降低青少年肥胖症患者体重,且LSG术减重效果更佳。两种术式也均可以有效改善青少年肥胖症患者术后短期糖代谢状况,且LRYGB术效果更佳。两种术式可以改善青少年肥胖症患者术后6月脂代谢情况,但1年效果仍不明确。2.总体来说减重手术可以长期降低青少年肥胖患者的体重;RYGB术在减重效果、术后再手术率及术后随访死亡率上均较AGB术为好;在掌握严格指征情况下,RYGB术可作为青少年肥胖患者的推荐术式。
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