背景糖化白蛋白反映2-4周前的平均静脉血浆葡萄糖水平,是一种中期血糖控制的指标,与Hb A1c测量相比,能在更短的时间内反映血糖状态,可用于监测血糖的变化,以指导调整糖尿病治疗。目的评估糖化白蛋白在诊断糖尿病中的应用价值。方法系统检索中国知网、万方、维普、Medline、EMBASE、Web of Science、Cochrane等数据库和临床试验注册网站关于糖化白蛋白用于诊断糖尿病的相关研究。QUADAS-2量表用于诊断性研究的质量评价。采用双变量模型进行共同阈值的诊断敏感性、特异性及综合受试者工作特征曲线下面积的合并;对不同阈值的研究,采用分层综合受试者工作特征曲线模型（HSROC）拟合SROC曲线评估敏感性特异性变化情况。敏感性分析用于调查研究设计、患者特征与试验准确性稳定情况,并进行meta回归分析以发现异质性的来源。结果本研究共纳入19项研究,包含12876名研究对象。对纳入的3个关于妊娠期糖尿病的研究进行系统评价发现,GA用于诊断妊娠期糖尿病的平均截断值远低于非妊娠期糖尿病。对16个非妊娠期糖尿病（3个特殊类型糖尿病）的研究进行Meta分析,结果显示:HSROC模型估计试验判别能力的效应指标为（Lambda）2.354（95%CIs2.002,2.707）,曲线形状参数（β）为-0.163（95%CIs-0.614,0.288）。这些研究具有较大的异质性,DM类型、年龄、BMI可能是异质性的来源。糖化白蛋白截断值为14.0%时用于诊断非妊娠期糖尿病的汇总敏感性0.766（95%CIs 0.539,0.901）,汇总特异性0.687（95%CIs0.364,0.894）,SROC曲线下面积（AUC）为0.80（95%CIs 0.76,0.83）。结论GA具有中等的非妊娠期糖尿病诊断准确性。当其与其他血糖指标联合用于诊断时,诊断准确性可能会提高。未来需要优化及统一GA检测方法,同时进一步探究GA在GDM中的诊断价值及联合其他血糖指标时的诊断准确性。