【摘 要】
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【目的】探究CT三维纹理分析(three-dimensional CT texture analysis,3D-CTTA)对输尿管结石激光碎石术(laser lithotripsy,LL)疗效的预判价值。【方法】回顾性连续纳入经CT诊断并行输尿管激光碎石术的输尿管结石病人72例(共80颗结石),其中男性59例,女性13例,平均年龄(45.99±13.23)岁。根据术中所见及术后影像学复查结果,将其
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【目的】探究CT三维纹理分析(three-dimensionalCTtextureanalysis,3D-CTTA)对输尿管结石激光碎石术(laserlithotripsy,LL)疗效的预判价值。【方法】回顾性连续纳入经CT诊断并行输尿管激光碎石术的输尿管结石病人72例(共80颗结石),其中男性59例,女性13例,平均年龄(45.99±13.23)岁。根据术中所见及术后影像学复查结果,将其分为完全击碎组与非完全击碎组。完全击碎组:术中顺利将目标结石完全击碎,且术后影像复查未见明确结石影像者48例,共53颗结石,其中男性39例,女性9例,平均年龄(45.17±14.32)岁。非完全击碎组:目标结石在术中经过一次或多次击打后上移至该侧肾盂,或仅部分碎裂且术后影像复查仍可见输尿管残石者24例,共27颗结石,其中男性20例,女性4例,平均年龄(47.62±10.83)岁。在结石最大层面上测量其CT值。采用Mazda纹理分析软件勾画三维感兴趣区(regionofinterest,ROI),提取所有目标结石的纹理分析参数(textureanalysis,TA),包括三维形状特征(shapefeatures)、直方图特征(histogramfeatures)、Z轴游程长矩阵特征(runlengthmatrixfeatures)三类共15项参数。采用独立样本t检验比较2组病人的结石CT值、直方图偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、第90百分位数(perc.90%)、第99百分位数(perc.99%)、Z轴短游程增强(z-shortrunemphasis,z-shrtremp)及行程比(z-fractionofimageinruns,z-fraction),采用Mann-WhitneyU检验比较非正态分布的纹理特征参数,采用受试者操作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线评价各参数预测结石能否完全击碎的诊断效能。【结果】1.结石CT值及各三维纹理特征参数比较非完全击碎组的CT值(916.60±255.35vs.644.12±255.32)、体积(volume)(284.00(179.75,694.25)vs.81.00(40.75,174.25))、直方图方差(variance)(567.04(371.53,693.21)vs.214.32(101.89,420.83))、Z轴游程不均匀性(47.61(31.02,74.13)vs.16.28(11.61,26.01))及Z轴灰度不均匀性(111.75(67.29,178.30)vs.39.00(22.81,63.07))均高于完全击碎组,而直方图偏度(0.40±0.46vs.0.79±0.35)、峰度(-1.08±-0.82vs.-0.39±-0.99)低于完全击碎组(均P
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