北京市门诊成人支气管哮喘患者控制水平的影响因素研究

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背景:近年来哮喘患病率不断上升,各国指南强调以达到并维持哮喘控制为目标的治疗。但目前患者的控制水平较低,并且哮喘控制水平受多种因素影响,我国关于哮喘控制水平影响因素的研究较少,因此有必要进一步探讨哮喘控制水平的影响因素,为制定相应的干预措施提供依据。目的:探讨北京市门诊成人哮喘患者控制水平的影响因素。方法:采用便利抽样方法,选取两家三级医院呼吸科门诊181例北京市成人哮喘患者,用Nathan设计的哮喘控制测试评估患者控制水平,用自行设计的一般资料调查表,美国CDC的哮喘管理计划知识问卷、自行修订的患者疾病知识问卷、自行设计的避免诱发因素调查表、Home的哮喘用药依从性量表和石志辉的吸入技术标准以及自行设计的病情自我监测问卷调查控制水平的影响因素。除吸入技术为患者演示由研究者评分外,其余均为患者自行填写。结果:哮喘控制测试显示8.3%的患者完全控制,43.1%的患者良好控制,48.6%的患者未控制。Logistic回归分析显示家中消灭蟑螂和老鼠(OR,3.56;95%CI,1.37-9.28)、戒烟和避免二手烟(OR,1.94;95%CI,1.03-3.68)、用药依从性(OR,2.30;95%CI,1.17-4.55)以及识别何时就医(OR,2.83;95%CI,1.19-6.71)影响哮喘控制水平。结论:本研究哮喘患者的控制水平仍未达到理想目标,患者某些避免诱发因素的行为(家中消灭蟑螂老鼠、戒烟和避免二手烟)、吸入糖皮质激素依从性以及能否识别何时就医影响哮喘控制水平。
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