老年住院患者肌少症中医证型及相关因素研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:babyface_2009
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目的:通过调查南京市中医院老年科住院患者肌肉减少症的相关影响因素,研究相关影响因素与老年肌少症之间的相关性,探讨老年肌肉减少症的保护因素与危险因素,及分析老年肌少症不中医证型之间相关影响因素。方法:以南京市中医院老年科为调查点,于2019年5月到2019年12月符合纳入条件的住院患者为目标人群,通过调查问卷、体格测定、肌肉质量、力量、活动功能测定及中医四诊信息收集等收集研究对象的相关资料。应用人体成分分析仪测出四肢骨骼肌质量,再根据计算公式:SMI=ASM/身高2(kg/m2),得出各受调查者相应的体重指数。用握力计测定握力评估受试者肌肉力量,采用6米步行测试评估受试者的躯体功能,按照AWGS诊断标准综合诊断肌少症。采用Pearson相关分析分析老年人肌肉减少症与年龄、体重、BMI、6米步行速度、握力的相关关系,采用Spearman相关分析分析老年肌少症与吸烟史、饮酒史、每周有氧运动时长、每周抗阻运动时长、每周肉类、鱼类、蛋类、奶类摄取频率相关关系,采用Logistic回归分析分析老年肌少症患病的相关因素。最后采用单因素方差分析及秩和检验分析,初步分析老年肌少症不同证型之间的相关影响因素的差异性。结果:1)本次研究一共调查共177例患者,其中肌肉减少症组33例,非肌肉减少症组144例;中医分型证型分组,肝肾不足组10例,脾胃虚弱组13例,脾胃湿热组10例。2)本次研究肌肉减少症总患病率为18.6%,其中男性的患病率为17.78%,女性为20%。男女之间差异无统计学意义(P=0.656)。3)与非肌少症组人群相比,肌少症组年龄偏高,BMI指数、优势握力、6米步行速度、骨骼肌质量ASM、骨骼肌指数SMI均低于非肌少症组,差异均具有统计学意义。4)是否吸烟及饮酒与肌少症患病率之间无统计学差异,摄取肉类、鱼类、奶类的频率不同,肌少症患病率不等,肉类、鱼类、奶类膳食中以4~7天/周为摄入频率的肌少症患病率最低,每周进行有氧运动、抗阻运动的不同时长段肌少症的患病率存在统计学差异。5)年龄与肌少症患病率呈正相关性,而体重、BMI、6米步速、握力、运动时长增加、三类膳食(肉类、鱼类、奶类)摄入频率增加与肌少症患病率呈负相关,其相关性具有统计学意义。6)对老年人肌少症与相关因素进行二元logistics回归分析,发现年龄、吸烟史、握力、膳食中鱼类摄入频率能进入肌少症的回归方程,增龄和吸烟是肌少症的独立危险因素,而高握力水平、膳食中鱼类高摄入频率是肌少症的保护性因素,均有统计学意义。7)BMI、6米步速、肌质量指数、每周有氧运动时长、每周抗阻力运动时长、膳食肉类、鱼类、奶类摄取频率与老年肌少症不同证型之间存在统计学差异,而年龄、每周蛋类摄取频率与不同证型之间不存在统计学差异。结论:肌肉减少症是多因素引起的疾病,增龄和吸烟是肌少症的危险因素,而高握力、膳食中鱼类高摄入频率是肌少症的保护性因素。老年龄肌肉减少症发病率高,其进行营养干预、运动干预有利于延缓肌少症的进展、改善不良预后。
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