防己黄芪汤对肺癌根治术肺缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

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目的研究中药“防己黄芪汤”肺缺血再灌注损伤预用药对肺组织的保护作用,对临床研究肺缺血再灌注损伤保护作用和预用药产生有意义的指导作用,为以后中医药临床研究探索新的思路和方法。资料与方法1.对2009年3月至2011年1月期间在湖北省武汉市第一医院就诊的66例择期拟行肺癌根治术患者进行前瞻性预用药临床研究。所有病例均确诊为肺癌。年龄40-70岁,体重44-72Kg,ASAⅠ-Ⅱ级,术前无血液、免疫、内分泌、神经及精神系统疾病,无严重心脏、肺、肝脏、肾脏功能障碍,无高血压、冠心病、青光眼等其它合并症。66例病人随机分为二组(n=33),以下简称A组和B组,A组为口服防己黄芪汤组,B组为口服5%葡萄糖对照组。2.术前用药:A组在术前七天开始口服防己黄芪汤,具体方药组成及用法如下:防己12g黄芪15g白术9g甘草7.5g生姜4片大枣1枚,水煎,取药汁400ml,日1剂,分2次服用,水煎服,日一付,分两次服;B组在术前七天开始口服5%葡萄糖注射液,200ml,bid。3.在麻醉诱导后10min(T1)、OLVO.5h(T2)、1h(T3)、1.5h(T4)及术后2h(T5)共5个时间点留取动脉血行动脉血气分析测定(美国产GEM, STAT便携式血气分析仪),计算血气指数;留取静脉血5ml,比色法测定血清SOD(血清超氧化物歧化酶)活力、血浆MDA(丙二醛)浓度,并行PMN(中性粒细胞数目)检测。4.术后对肺组织进行固定染色切片,光镜下观察肺泡的出血水肿情况。结果:1,一般资料两组间一般资料比较差异无统计学意义,A、B两组间互相比较,P>0.05。2,各时间点血气指数比较:A组患者术中单肺通气时血气改善较B组明显(P<0.05)。3, SOD、MDA活性及PMN计数:对比对照组各时间点,A组降低了MDA的水平,减少了SOD的P<0.01),减缓了白细胞的升高态势(P<0.01)。4,经术后组织病检切片显微镜下观察发现,A组肺组织的水肿程度较B组明显减轻。
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