NT-proBNP轻度升高的拟诊为射血分数保留心衰患者左心房功能的变化

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kaizhan
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目的:本文通过分析NT-proBNP轻度升高(300-1800pg/ml)的拟诊为射血分数保留心衰(HFPEF)患者(50-80岁)左心房功能相关的超声心动图参数指标,探讨NT-proBNP轻度升高时HFPEF患者左心房功能的变化。方法:回顾性分析苏州大学第一附属医院2016年08月至2019年01月在心内科住院的拟诊为HFPEF的患者(年龄在50-80岁之间,为窦性心律,NT-proBNP指标在300-1800pg/ml范围内)共61例(诊断依据2016年欧洲急性与慢性心力衰竭治疗指南),另外选取同期同年龄段无心脏衰竭诊断的对照组患者62例。所有入选人群均行超声心动图及血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的检查,并对两组人群超声心动图中反映左心房功能的各项参数进行统计学分析;探讨两组之间超声心动图参数指标的差异性及它们与NT-proBNP的相关性,从而进一步了解NT-proBNP轻度升高的HFPEF患者左心房功能的改变。结果:通过分析得知:1.心衰组的左房内径LAD、左房容积指数LAVI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰、左房充盈分数LAFF、E/E’、二尖瓣返流、三尖瓣返流、肺动脉收缩压PAS值均高于对照组(P<0.05),而二尖瓣环A’值、E/A低于对照组(P<0.05);2对照组和心衰组在左室舒张末期内径LVIDd、左室收缩末期内径LVIDs、左室射血分数LVEF、室间隔厚度IVS、左室后壁厚度LVPWd的比较上差异无统计学意义(P>0.05);3.心衰组NT-proBNP与左房内径LAD,左房容积指数LAVI的相关性存在统计学意义(P<0.05),相关系数分别为0.764和0.674;4.NT-proBNP与二尖瓣E峰、二尖瓣A峰、二尖瓣环A’、E/E’、E/A、肺动脉收缩压PAS、左房充盈分数LAFF的相关性不存在统计学意义(P>0.05)。结论:1.NT-proBNP轻度升高的拟诊为HFPEF患者的左房内径、左房容积指数、二尖瓣E峰、A峰、左房充盈分数、E/E’、二、三尖瓣返流、肺动脉收缩压值均已增高,二尖瓣环A’值、E/A降低。2.HFPEF患者在NT-proBNP指标轻度升高时左心房就已经出现病理性改变,表现为左心房增大、左房压增高、左心房收缩功能代偿性增强。3.HFPEF患者NT-proBNP指标增高与左心房内径、左心房容积指数成正相关。4.通过超声心动图检查可以帮助临床用来评价HFPEF患者,并估测其预后情况。
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