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目的：观察针刺五脏背俞穴配合推拿背部膀胱经对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征血脂代谢的调节及临床疗效，为针灸推拿治疗慢性疲劳综合征提供新的理论依据。方法：将符合诊断标准的60例肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者，随机分为针推组和针刺组，每组各30例。经统计学处理，两组患者之间的年龄、性别、病程及临床症状差异无统计学意义（P>0.05），符合随机对照原则。针推组，取足太阳膀胱经第一侧线上五脏背俞穴（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，均为双侧），针尖朝经络循行方向斜刺入0.8寸，以酸胀为度，留针30min，留针期间每10min行针1次，出针后再沿背部足太阳膀胱经施用扌衮法、揉法、按法、弹拨法及推法等手法，操作力量适中，以患者感到舒适为度，一次治疗整个推拿操作流程约20min。针刺组，取足太阳膀胱经第一侧线上五脏背俞穴，针尖朝经络循行方向斜刺入0.8寸，以酸胀为度，留针50min，留针期间每10min行针1次。两组患者均隔日治疗1次，10次为1个疗程，2个疗程之间间隔3天，治疗2个疗程后统计治疗效果。在治疗前后均用疲劳量表-14（FS-14）、抑郁自评量表(SDS)进行评分，并检测患者血脂水平变化情况。对两组患者治疗前后进行对比，并做两组间的比较，最后进行统计学分析。结果：1.总疗效比较：治疗2个疗程后，针推组30例患者中，痊愈8例，显效15例，有效6例，无效1例，总有效率为96.67%；针刺组30例患者中，痊愈4例，显效9例，有效11例，无效6例，总有效率80.0%，两组患者治疗后针推组总有效率高于单纯针刺组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明针推组疗效优于针刺组。2.疲劳量表-14（FS-14）及抑郁自评量表(SDS)积分变化：两组患者经治疗后，FS-14与SDS积分均有所降低，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗后两组患者疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），且针推组优于针刺组。3.血脂变化：两组患者经治疗后，TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均有所降低，且治疗前后比较具有差异具有统计学意义（P<0.05）；两组间治疗后血脂降低水平比较，差异具统计学意义（P<0.05），且针推组优于针刺组。结论：1.针刺与推拿对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征均有治疗效果；2.在肝郁脾虚型慢性疲劳综合征症状的改善上，针推结合组明显优于单纯针刺组。3．肝郁脾虚型慢性疲劳综合征与机体的血脂代谢存在一定的相关性。