背景大多数胰腺癌患者确诊时已是局部进展阶段，往往伴有顽固性疼痛，生活质量差。在血管受侵犯的病例作出切除的决定是很困难的。因此，本研究的目的是比较血管受侵犯的胰腺癌患者切除手术与姑息治疗的可行性与效果。方法根据肿瘤分期（参照CT扫描）将197例患者分为两组。其中，存在肠系膜上静脉/门静脉侵犯的患者随机分为切除组（IR）或姑息治疗组（IP），而动脉或静脉受累，且不可切除的为姑息性治疗组（IIP）（三组）。在切除组，肠系膜上静脉/门静脉一并行切除术。姑息治疗组接受125I粒子瘤内植入、乙醇腹腔神经丛阻滞及解除胃十二指肠与胆道梗阻手术。结果姑息治疗组患者获得了较好的短期（84.6%）和长期（89.2%）疼痛缓解率，且并发症更少。姑息治疗的肿瘤反应率为75.9-78.9%。术后三个月，姑息治疗组患者一般状况更好。IR组、IP组和IIP组中位生存期分别为13个月，12个月和9个月。IR组和IP组的1年、2年、3年和5年生存率分别为56%、23%、18%、9%和53%、22%、10%、0%。结论对于已存在静脉侵犯的胰腺癌患者，手术切除和姑息治疗其生活质量和生存时间几乎相同，但姑息治疗并发症更少。然而，同时行静脉切除的患者，其5年生存率更高。对于存在动脉侵犯的肿瘤患者，姑息治疗能有效的缓解疼痛并提供了较好的生活质量。