2016年《“健康中国2030”规划纲要》的颁布和党的十九大报告提出的健康中国战略,标志着健康卫生事业发展已上升到国家战略的高度。随着经济社会发展,人民对于健康服务的消费需求和要求日益提升,医疗卫生总费用支出快速增长,卫生保障体系压力不断升级。新常态的经济发展状况下,改善卫生费用筹资结构、提高健康保障筹资和支付体系效率,是维持医疗卫生保障体系可持续发展、促进医疗保障制度向健康保障制度转型的重要环节。在新一轮医药卫生体制改革和医疗保障制度转型的背景下,商业健康保险的发展,能否实现弥补现有健康保障体系的不足,促进卫生费用筹资结构的改善,能否有效缓解政府卫生支出资金压力,有效分担居民自费医疗支出财务负担,推进更有效的卫生体系建设,将是一个值得关注的问题。本文基于理论与实证研究,给出了新医改以来商业健康保险发展是否已阶段性实现卫生筹资结构优化的初步判断,并对政府如何引导商业健康保险优化卫生费用筹资结构给出参考性建议。从结构上来说,本文分为六章:第一章是绪论,介绍相关研究背景和研究意义、研究思路和方法及可能的创新与不足;第二章是文献综述,对国内外有关商业健康保险与医疗卫生体系筹资结构相关文献资料进行梳理,形成商业健康保险发展对于卫生筹资结构调整作用机制的理论积累;第三章是政策背景和现状分析,主要介绍了新医改以来商业健康保险相关的政策性文件、区域商业健康保险发展与卫生费用筹资现状,并给出OECD国家卫生费用筹资数据做补充比较;第四章是理论综述,主要阐释了商业健康保险对医疗卫生体系筹资结构影响机制;第五章是实证分析,主要包括两大部分,一是对商业健康保险密度、卫生费用筹资结构代表变量的空间自相关性检验,二是以区域卫生费用筹资中个人卫生支出占比、政府卫生支出占比分别作为被解释变量,商业健康保险密度作为主要解释变量构建空间杜宾模型,将区域经济发展、人口年龄结构、卫生服务供给因素及财政赤字情况等因素作为控制变量纳入模型,通过回归结果分析,对商业健康保险调整卫生费用筹资结构作用的发挥做出基本判断。第六章是结论与政策建议,实证结果表明,区域商业健康保险发展能够能够减轻居民个人卫生支出负担,能够分担政府在卫生费用筹资中承担的压力,在一定程度上实现了建设健全多渠道卫生费用筹资体系的作用预期,并对政府如何引导商业健康保险优化卫生费用筹资结构给出参考性建议。