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目的了解艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗的规范用药水平,探索其影响因素,为制定规范用药的措施提供依据。方法分析云南5个艾滋病高、中度流行县(市、区)2005年1月至2007年6月母婴传播阻断服务的现有资料,获得抗病毒治疗规范用药的水平。同时对部分医生和HIV感染产妇进行小组访谈寻找影响因素的线索。对接受母婴传播阻断服务的HIV感染母亲和从事母婴传播阻断服务的县级医务人员进行问卷调查。对方案的合理选择、服药依从性两个方面的可能影响因素进行病例对照研究;并对有关人员进行个人深入访谈进一步了解规范用药的主要影响因素。结果167例HIV感染产妇的抗病毒治疗资料的文献回顾结果显示:抗病毒治疗规范用药率为65.9%(110/167);其中方案选择合理率为88.0%(147/167),产时用药合理率81.4%(131/161),依从率为87.4%(146/167)。联合抗病毒治疗方案应用率为50.9%(85/167)。对158例HIV感染孕产妇和57名医务人员进行的问卷调查,并对其中18名HIV感染孕产妇、15名医务人员以及2名了解当地风俗习惯的知情者的个人深入访谈。定量与定性研究发现:①抗病毒治疗方案选择合理主要相关因素为产次顺序(OR＝3.135),少数民族(OR=3.393),未知情选择(OR=5.745),方案是医生要求的(OR=0.329),为了孩子不被感染的愿望,医生对方案的认识等。②依从性的主要相关因素为产次顺序(OR=4.451),少数民族(OR=3.733),未知情选择(OR=10.440),方案复杂程度(OR=3.873),阻断成功的没有信心(OR=2.657),为了孩子不被感染的愿望等。结论艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药的总体水平还不高,受医患双方、社区、社会各层面的多种因素影响。有必要针对艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗主要影响因素制定规范用药的措施。