祛腐生肌散促进肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:solarshu
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研究目的:通过观察祛腐生肌散换药对肛周脓肿术后创面愈合的影响,结合术后创面愈合时间、创面肉芽形态评分、创面肉芽色泽评分、创面渗液评分、创面疼痛评分、创面面积缩小率以及疗效评价等多个观察指标,研究祛腐生肌散是否促进肛周脓肿术后创面愈合。研究方法:在2020年8月至2021年10月间就诊于湖北省中医院肛肠科的患者中按照纳排标准选择60名作为研究对象,通过随机对照表将60例患者分为祛腐生肌散换药组(治疗组)和外用溃疡散换药组(对照组)。两组患者均在腰硬联合麻醉下行肛周脓肿一次性根治术,术后均予临床常规治疗,均从术后第3天开始换药。治疗组换药时使用祛腐生肌散纱条换药,对照组使用外用溃疡散纱条换药。观察2组治疗后创面完全愈合时间,腐肉脱落时间以及上皮生长时间,创面面积缩小率、术后第3天(用药第1天)、第7天、第14天、第21天创面肉芽色泽评分、创面肉芽形态评分、创面渗液评分、创面疼痛评分及疗效愈合率,并记录相关数据,最后统计总疗效。结果:(1)两组患者性别、年龄、创面初始面积、术后第3天(用药治疗第1天)创面组织渗液评分、创面肉芽形态评分及色泽评分、创面疼痛评分等资料进行对比,差异无明显统计学意义(P>0.05),可以进行比较。(2)术后第7天:治疗组创面面积缩小率、创面组织渗出评分、创面肉芽形态评分、创面肉芽色泽评分及疼痛评分与对照组比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),说明祛腐生肌散可减少局部组织渗出,缓解术后创面水肿及疼痛,促进肉芽组织生长。(3)术后第14天:治疗组创面面积缩小率明显高于对照组,创面渗出评分、创面肉芽形态评分及肉芽色泽评分、创面疼痛评分均低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),说明祛腐生肌散纱条在创面愈合中后期,能够减少创面渗出,改善肉芽组织生长形态及色泽,提高创面愈合质量,促进创面愈合。(4)术后第21天:两组在创面面积缩小率、创面肉芽形态评分、创面肉芽色泽评分存在差异,具有统计学意义(P<0.05),两组创面组织疼痛评分、创面渗出评分差异无统计学意义(P>0.05),说明创面愈合后期,祛腐生肌散纱条及外用溃疡散改善创面疼痛及渗出的效果差异不明显,在改善创面肉芽生长质量方面疗效更为突出。(5)对比两组患者创面腐肉脱落时间、创面上皮生长时间以及创面完全愈合时间,治疗组均早于对照组(P<0.01),差异显著,说明祛腐生肌散能够促进创面腐肉脱落,有助于上皮生长,进而缩短创面愈合时间。(6)经过30天治疗后,治疗组有效率为100%,对照组有效率为100%,差异无统计学意义(P>0.05),该结果与两组患者手术方式一致有关。结论:祛腐生肌散在肛周脓肿术后创面愈合过程中,能够减少局部组织渗液,缓解创面疼痛,促进肉芽组织生长,缩短创面进入上皮化生长的时间,加快创面愈合进程,在促进腐肉脱落、改善肉芽组织生长色泽及形态上疗效更为显著,说明应用祛腐生肌散治疗肛周脓肿术后能够达到提高创面愈合质量、缩短创面愈合时间的效果。
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