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前言心率变异性(heart rate variability，简称HRV)是指逐次窦性心动周期之间的时间差异性。研究方法主要有时域分析法和频域分析法。时域分析法主要有SDNN和rMSSD等指标。频域分析法主要有高频功率(high frequencies，HF)、低频功率(low frequencies LF)、总功率(total power，TP)、低高频比(LF／HF)等指标。关于HRV频域指标的生理机制，大量研究均认为HRV是由迷走神经和交感神经共同参与的，迷走神经介导HF成分，而交感神经介导LF成分。HRV有着广泛的临床应用，是心肌梗死后死亡率的预测指标，是糖尿病自主神经病变早期诊断的手段之一。原发性高血压和充血性心力衰竭病人的HRV较正常人低并伴有血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)浓度的升高。所以认为在高血压和充血性心力衰竭的病人AngⅡ可能是导致HRV降低的主要因素。到目前为止，关于AngⅡ对HRV的影响的报道较少。而且AngⅡ对HRV的作用是发生在中枢自主神经系统还是外周自主神经系统并没有研究明确阐述。所以本实验欲静脉给予家兔AngⅡ，并给予神经节阻断剂溴化六烃季胺(hexamethonium bromide，HEXB)阻断中枢的自主神经系统活动，旨在进一步研究AngⅡ对HRV的直接效应，同时了解AngⅡ影响HRV的可能机制。实验方法健康家兔40只，雌雄不限，6-7个月龄，体重2.3-2.7kg，由中国医科大学动物中心提供。实验前三天将家兔置于一避音房间，给于12h：12h光照-黑暗周期(早8：00～20：00光照)，保持室温23±2℃，湿度(55±5)％。家兔单笼饲养，自由进食、水，在实验中随机分组。测量心电图(electrocardiogram，ECG)前三天每天让家兔在兔箱中适应实验条件一至二小时。所有ECG数据采集在13：00～16：00之间进行。随机取10只家兔，采用注射泵经耳缘静脉输注AngⅡ50ng／kg／min，作为AngⅡ组。随机取10只家兔，采用注射泵经耳缘静脉输注HEXB0.8mg／kg／min，作为HEXB组。随机取10只家兔，采用上述方法输注HEXB0.8mg／kg／min，20分钟后，同时输注AngⅡ50ng／kg／min，作为HEXB+AngⅡ组。随机取10只家兔，采用上述方法输注与HEXB和AngⅡ等容量的生理盐水，作为对照组。然后分别测量各组ECG和动脉血压。挑选出完整无干扰的连续5min的ECG，通过随机附带的分析软件分析HRV，得到HRV各指标的数据。数据均用SPSS软件处理。实验结果AngⅡ组血压较对照组明显升高(P＜0.01)；心率没有明显差异(P＞0.05)；HRV时域指标中SDNN、rMSSD明显降低(P＜0.01)；频域指标中TP、HFn明显降低，LF／HF比明显升高(P＜0.01)，LFn升高(P＜0.05)。HEXB组血压较对照组明显降低(P＜0.01)；心率明显升高(P＜0.01)；HRV时域指标中SDNN、rMSSD明显降低(P＜0.01)；频域指标中TP、LFn和HFn明显降低(P＜0.01)；LF／HF升高(P＜0.05)。HEXB+AngⅡ组血压较HEXB组明显升高(P＜0.01)；心率没有显著性差异(P＞0.05)；HRV各时域指标和频域指标均没有显著性差异(P＞0.05)。结论1、AngⅡ使家兔HRV时域指标中SDNN、rMSSD下降；频域指标TP、HFn下降，LFn升高。2、AngⅡ可通过作用于自主神经系统，增加交感神经张力，降低迷走神经张力，使交感和迷走神经功能失调而使HRV降低。3、HEXB可以阻断AngⅡ所引起的HRV的变化，AngⅡ主要是通过影响中枢自主神经的传出来降低HRV的。