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研究背景和目的:子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是严重影响育龄期妇女生活质量和生育能力的一类疾病,临床上发病率逐年升高,目前其确切的病因与发病机理仍不清楚,造成“早诊断、早治疗”的困难。近年研究发现脑源性神经营养因子(BDNF)与其高亲和力受体酪氨酸激酶受体B(TrkB)结合后通过信号通路传导,参与子宫内膜异位症的发生发展过程。本研究通过阐述BDNF在子宫内膜异位症患者血清中的表达及与临床特征的相关性,探索其在子宫内膜异位症发生发展中的作用及在临床诊断中的价值。实验方法:选取2017年6月至2018年6月就诊于厦门大学附属中山医院妇科行手术治疗的子宫内膜异位症患者82例,均经术后病理结果证实。同期选取卵巢良性肿瘤患者51例及健康育龄期体检妇女75例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验法检测患者血清中BDNF表达水平,分析其与内异症分期、痛经和不孕之间的相关性。利用受试者工作特征曲线分析BDNF、BDNF与CA125联合检测对子宫内膜异位症的诊断性能。结果:子宫内膜异位症患者血清BDNF表达水平为(1082±43.01)pg/ml,明显高于正常对照组(648.80±29.53)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(t=8.156,P<0.001),且与卵巢良性肿瘤患者(748.60±40.57)pg/ml 比较,差异亦有统计学意义(t=5.269,P<0.001)。子宫内膜异位症r-AFS Ⅲ-Ⅳ期患者的血清BDNF 表达水平为(1163.79±388.85)pg/ml,显著高于 r-AFS Ⅰ-Ⅱ 期患者[(791±218.12)pg/ml],差异有统计学意义(t=3.887,P<0.001)。将内异症患者中无痛经、轻度痛经患者归为一组,中、重度痛经患者归为一组,比较两组BDNF的表达水平差异具有统计学意义[(717.60±36.15)pg/ml VS.(1292±42.86)pg/ml,t=9.143,P<0.001],BDNF表达与痛经程度呈正相关性(r=0.682)。子宫内膜异位症患者中不孕与非不孕症患者血清BDNF表达水平分别为(993.3±109.9)pg/ml 和(1080.0 ± 40.90)pg/ml,两者比较差异无统计学意义(t=0.7377,P>0.05)。根据受试者工作特征曲线分析,当血清BDNF的阳性参考值定为982.94 pg/ml,其对子宫内膜异位症诊断的敏感性和特异性分别为62.2%和92.0%,而与CA125联合检测可将子宫内膜异位症诊断的敏感性提高到93.9%,特异性提高到98.7%。结论:BDNF在子宫内膜异位症患者血清中呈高水平表达,其与子宫内膜异位症分期、痛经之间具有相关性。推荐BDNF的阳性阈值参考值为982.94pg/ml,BDNF与CA125联合检测可显著提高对子宫内膜异位症的诊断性能。