中药组方治疗冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)疗效的Meta分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:QCLHQCLH
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目的:采用Meta分析方法,评价中药组方治疗冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床有效性,为辨证治疗本病提供可靠依据。方法:根据检索词制定检索策略,采用检索电子数据库和手工检索文献的方式,在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(COJ)、维普网(VIP)、PubMed及Cochrane Library进行文献检索,检索范围设定为建库至2019年12月,文献类型为中药组方治疗冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的随机对照试验,然后将检索到的文献导入EndNoteX9文献管理软件,剔除重复文献,将符合纳入及排除标准的文献进行数据提取,利用Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,利用Review Manager5.3软件对中医证候疗效、治疗后中医证候积分、心绞痛症状改善情况、心电图改善情况、硝酸甘油停减率及临床疗效这6项结局指标进行Meta分析,并绘制森林图及漏斗图。结果:本研究共检索到269篇相关文献,最终纳入39篇,共计3082例受试者纳入研究,治疗组1547例,对照组1535例。中药组方联合常规西药治疗组的中医证候疗效优于单纯常规西药治疗组,OR=3.35,95%CI=[2.43,4.61],P<0.00001。中药组方联合常规西药治疗组的中医证候积分低于单纯常规西药治疗组,MD=-4.42,95%CI=[-6.12,-2.72],P<0.00001。中药组方联合常规西药治疗组的心绞痛症状改善情况优于单纯常规西药治疗组,OR=3.57,95%CI=[2.68,4.77],P<0.00001。中药组方联合常规西药治疗组的心电图改善情况优于单纯常规西药治疗组,OR=2.34,95%CI=[1.87,2.91],P<0.00001。中药组方联合常规西药治疗组的硝酸甘油停减率优于单纯常规西药治疗组,OR=2.37,95%CI=[1.68,3.33],P<0.00001。中药组方联合常规西药治疗组的临床疗效优于单纯常规西药治疗组,OR=3.85,95%CI=[2.50,5.94],P<0.00001。发表偏倚分析结果:中医证候疗效及心电图改善情况的漏斗图不完全对称,提示可能存在发表偏倚;中医证候积分、心绞痛症状改善情况、硝酸甘油停减率及临床疗效的漏斗图基本对称,提示无明显偏倚。敏感性分析结果:在各项指标中,剔除任何一项研究,对研究结果均无明显影响,P<0.001,具有统计学意义。提示Meta分析结果比较稳定可靠。结论:中药组方治疗冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)具有良好的疗效。能改善患者中医证候表现、心绞痛症状、心电图情况及硝酸甘油停减率,提高总体的临床疗效。
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