目的 本研究通过检测不同心脏病所致的慢性心力衰竭（心衰）患者血清中抗β2肾上腺素能受体（β2—AR）自身抗体，探讨心功能发生病理性改变时，自身抗体的产生与疾病的相关性。同时建立大鼠心肌梗死（心梗）模型，观察心梗的不同时期抗β2—AR自身抗体的产生情况及其与心功能之间的关系，并进一步观察该自身抗体对培养的乳鼠心肌细胞跳动频率的影响。方法 （1）按照人的β2—AR细胞外第二环功能表位肽段的序列合成多肽作为抗原，应用链酶亲合素—酶联免疫吸附测定（SA-ELISA）技术，随机检测267例受试者血清中抗β2—AR的自身抗体。心衰组为206例不同心脏病的心衰患者，其中缺血性心肌病63例、扩张型心肌病86例、高血压病57例；61例正常人做为对照。（2）手术结扎大鼠冠状动脉建立心梗模型，在心衰的不同时期采用SA-ELISA技术检测大鼠血清中抗β2—AR自身抗体的滴度及阳性率，同时测定心功能。（3）将抗β2—AR自身抗体的阳性血清加至培养的乳鼠心肌细胞中，观察该自身抗体对心率的影响。结果 （1）心衰组，抗β2—AR自身抗体的阳性率为46.1%（95/206），明显高于对照组的8.2%（5/61）（p<0.01）；心衰组自身抗体阳性患者的平均抗体滴度为1:89，明显高于对照组的1:35（p<0.01）；（2）大鼠心梗模型中，术后4周抗β2—AR自身抗体的阳性率为46.8%，显著高于伪手术组的16.0%(P<0.05)；术后12周抗β2—AR自身抗体阳性率为56.3%，显著高于伪手术组的15.4%(P<0.05)；同时也高于手术前的水平17.6%(P<0.05)；手术组不同时间段抗体阳性率间有差异（P<0.002）；但手术组和伪手术组组间及两组组内抗体滴度均无显著性差异；（3）从实验数据上我们发现：抗β2—AR自身抗体的高峰出现于术后4周，而心功能的改变出现于手术后1～2周，从出现时间上看，自身抗体的出现晚于心功能的改变；（4）将β2受体激动剂硫酸特布他林（4.5μM）加入培养的乳鼠心肌细胞中，加药前心肌细胞跳动频率(次/15秒)为20.2±6.20，加入后第5，15和30分钟分别<WP=5>为16.92±4.89 ,13.17±3.21和11.85±2.84。将大鼠抗β2—AR自身抗体的阳性血清加至培养的乳鼠心肌细胞中(抗体的有效滴度为1：80)，加样前心肌细胞跳动频率(次/15秒)为26.43±3.63，加入后第5，15和30分钟分别为9.42±3.03， 10.00±1.76和9.25±2.56，心肌细胞跳动频率减慢，且在观察时间内不随时间递减，表现出类激动剂样生物学效应。结论 （1）心脏病心衰患者的血清中，抗β2—AR自身抗体的滴度和阳性率都明显高于正常组；三种不同心脏病心衰患者之间自身抗体的阳性率无差异。（2）大鼠心梗模型中，术后4周和术后12周抗β2—AR自身抗体阳性率显著高于伪手术组，同时也高于手术前的水平。手术组和伪手术组组间及两组组内抗体滴度均无显著性差异。（3）抗β2—AR自身抗体出现于心功能改变之后可能是继发于心脏的病理性损伤。（4）抗β2—AR自身抗体作用于培养的乳鼠心肌细胞，可使其跳动频率减慢，且在观察时间内不随时间递减，表现出类激动剂样生物学效应。