通过角度牵引配合手法治疗神经根型颈椎病探讨其发病机理

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目的:  通过牵引配合手法对神经根型颈椎病的治疗,研究其发病的病理机制及其影响因素,为牵引对神经根型颈椎病的治疗提供更具体的方案,能够更好的服务于临床。  方法:  对100例神经根型颈椎病患者进行临床试验,采取卧位牵引,分别予以前屈位及后伸位牵引,每组各50例。其中头部处于前屈位症状缓解病人分到前屈位牵引组,后伸位症状缓解病人分到后伸位牵引组,其余病人采用随机分配原则,分别分到两组。前屈位牵引角度为前屈15°(头部处于前屈位症状缓解病人牵引角度为其前屈最舒服角度),后伸位牵引角度为后伸15°(头部处于后伸位症状缓解病人牵引角度为其后伸最舒服角度),牵引时间1小时,牵引重量3-4kg左右(根据患者的承受力、接受力及牵引时感觉加减重量,以安全有效为原则);患者每日牵引两次,1周为一疗程,治疗2周。患者牵引完后再予以颈椎手法复位。治疗前患者行X线片及MR检查,治疗后再予以检查。观察并记录治疗前后患者症状体征、X线片及MR的变化情况,并观察其发病机理。  结果:  两组患者在治疗后比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组疗后疼痛积分经统计学分析,有显著性差异( P<0.05),;治疗前后,颈椎生理曲度及椎间隙变窄有所改善,但在改善椎体骨质增生、椎间隙狭窄方面无明显作用;治疗后,颈椎间盘突出回纳、颈椎管狭窄扩大程度较治疗前有所改善。  结论:  前屈位牵引症状缓解患者主要以颈椎管狭窄为主,后伸位牵引症状缓解患者主要以颈椎间盘突出为主。
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