加味当归芍药散治疗气阴两虚型小儿肾病综合征临床观察

来源 :黑龙江省中医药科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jcfasd123
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目的:通过研究加味当归芍药散治疗气阴两虚型小儿肾病综合征的临床疗效以及加味当归芍药散对糖皮质激素的减毒作用,为临床提供思路。方法:选取60例符合纳入标准的患者,随机分为两组,对照组30例,试验组30例。对照组给予一般治疗方案+激素治疗方案;试验组在对照组基础上给予加味当归芍药散治疗方案。疗程为8周,随访6个月。以治疗8周为节点,观察治疗前后临床症状、体征及实验室指标的变化,做统计分析;以随访6月为节点,统计激素副作用反复感染及眼压升高的发生率,统计复发及频复发情况,做统计分析。结果:治疗期间,患儿及家属配合良好,无脱落;随访期间,因患儿尿蛋白无法转阴而加用免疫抑制剂者,脱落8例(对照组6例,试验组2例)。最终统计分析示:1.一般资料分析:两组患儿的基础资料包括年龄、性别等差别较小,存在可比性(P>0.05)。2.总疗效分析:对照组总有效率为76.7%,试验组总有效率为90.0%;经卡方检验,P<0.05,有统计学意义,试验组总疗效优于对照组。3.中医疗效分析:对照组总有效率为76.6%,试验组总有效率为93.33%;经卡方检验,P<0.05,有统计学意义,试验组中医疗效优于对照组。4.中医症候积分分析:在中医证候积分方面,治疗前,两组患儿没有显著差别,存在可比性;治疗后,两组患儿的中医主症积分、中医次症积分、中医证候总积分等比较,P<0.05,存在统计学意义,表明在中医主症积分、中医次症积分、中医症候总积分中,试验组改善均优于对照组。5.在降低24h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇,提高血浆白蛋白水平等方面,试验组相较于对照组,效果显著更好,存在统计学意义(P<0.05)。6.在随访期间,激素副作用反复感染及眼压升高发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,提示试验组反复感染及眼压升高发生率低于对照组。7.在随访期间,对照组总复发率为50.0%,试验组总复发率为14.3%;P<0.05,差异具有统计学意义,提示试验组复发率明显低于对照组。8.不良反应比较:两组患儿治疗前后肝功能没有显著差别(P>0.05)。结论:1.加味当归芍药散联合标准激素治疗能明显降低肾病综合征患儿的尿蛋白定量,提高血清白蛋白水平,降低血脂水平,且治疗效果优于单纯激素治疗。2.针对气阴两虚型肾病综合征患儿的治疗,加味当归芍药散在改善中医证候方面明显优于单纯激素治疗,且能够降低激素副作用的发生,也能够降低复发率。
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