研究目的本研究旨在以“结构—过程—结果”三维质量结构模式为理论依据,在文献研究的基础上运用德尔菲法与层次分析法构建具有科学性、可靠性与合理性的胃癌患者营养护理质量敏感指标。研究方法1.文献研究法:计算机检索8个中英文数据库中有关胃癌患者营养护理质量评价的相关文献,检索时限为建库至2021年8月,并手工检索纳入文献中的参考文献。此外,本研究还补充检索了四个常用指南网站中的胃癌指南。对纳入文献采用约翰霍普金斯证据级别与质量评价标准严格进行质量评价。2.小组讨论法:成立研究讨论小组,对纳入文献中的指标内容进行整理与分析,就各指标的选择意义、计算公式与收集资料的方式进行讨论,初步确立胃癌患者营养护理质量敏感指标,并编写专家函询问卷、遴选函询专家,对函询专家提出的意见与建议进行分析讨论。3.德尔菲法:对30名专家共进行两轮函询。运用Excel2019、SPSS25.0对数据进行统计分析,用问卷有效回收率、专家权威系数、指标变异系数、肯德尔协调系数等指标分析函询结果的可靠性,结合指标纳入标准（重要性评分均数＞4.0分且变异系数＜0.25）以及专家意见修改、增加或删除相应指标,最终明确胃癌患者营养护理质量敏感指标。4.层次分析法:基于第二轮专家函询结果,运用层次分析法计算各个指标所占权重大小,并进行一致性检验。研究结果1.文献研究结果:经初筛与复筛后,最终纳入13篇文献。经两轮面对面小组讨论,初步确立了包含3项一级指标、10项二级指标与48项三级指标在内的胃癌患者营养护理质量敏感指标。研究讨论小组依据以上指标编写了函询问卷,共遴选来自7个省份包含13所三级甲等医院的30名专家进行函询。2.德尔菲结果:两轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、88.00%;两轮函询专家的权威系数分别为0.872、0.900;两轮函询指标的变异系数分别为0.000～0.445、0.000～0.181;两轮函询指标的肯德尔协调系数分别为0.132～0.170、0.145～0.188,P值均小于0.05;两轮函询指标的重要性评分均数范围分别为3.440～5.00、4.227～5.000,标准差为0.000～1.530、0.000～0.780,满分比为0.240～1.000、0.409～1.000。经研究小组讨论,第一轮函询共修改指标9个,删除指标10个,新增指标3个;第二轮函询共删除指标7个,修改指标1个;最终明确包含3个一级指标、9个二级指标与35个三级指标在内的胃癌患者营养护理质量敏感指标。3.指标权重计算结果:一级指标的权重分别为0.2500（结构指标）、0.5000（过程指标）、0.2500（结果指标）。二级指标的组合权重分别为0.0490（设施与配备）、0.0743（人力资源）、0.1349（护士教育与培训）、0.0998（营养风险筛查与评估）、0.0702（健康教育）、0.1650（肠内营养护理操作技术）、0.1650（肠外营养护理操作技术）、0.1250（患者结局）、0.1250（护理效果评价）。三级指标中组合权重排序前十位的依次是患者对营养护理满意率、患者营养知识知晓率、肠外营养相关并发症发生率、营养风险筛查落实率、肠外营养液配置规范率、静脉导管的维护规范率、营养管位置的确认落实率、护士营养知识培训落实率、护士营养护理操作技能考核合格率、肠内营养相关并发症发生率。所有指标均通过一致性检验（P＜0.10）。研究结论本研究构建的胃癌患者营养护理质量敏感指标包含设施与配备、人力资源、护士教育与培训、营养风险筛查与评估、健康教育、肠内营养护理操作技术、肠外营养护理操作技术、患者结局与护理效果评价9个方面共计35个三级指标,具有科学性、可靠性与合理性,能够加强胃癌患者营养护理的标准化和规范化,并为今后临床科学监测与评价胃癌患者营养护理质量提供参考依据,从而促进整体护理质量的持续改进。