【摘 要】
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目的:探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）伴便秘患者是否存在迷走神经萎缩,分析迷走神经萎缩程度与PD病程、运动症状、便秘严重程度等临床特征的相关性。方法:纳入2022年1月至2023年1月于南昌大学第二附属医院神经内科门诊就诊及病房收治的69例原发性PD患者。按便秘情况分组,便秘组采用Wexner便秘评分量表评估便秘严重程度,便秘生活质量量表（Patient Assessm
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目的:探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）伴便秘患者是否存在迷走神经萎缩,分析迷走神经萎缩程度与PD病程、运动症状、便秘严重程度等临床特征的相关性。方法:纳入2022年1月至2023年1月于南昌大学第二附属医院神经内科门诊就诊及病房收治的69例原发性PD患者。按便秘情况分组,便秘组采用Wexner便秘评分量表评估便秘严重程度,便秘生活质量量表（Patient Assessment of Constipation-Quality of Life,PAC-QOL）评估便秘患者的生活质量。根据改良Hoehn-Yahr（修正）分级量表（H-Y分期）对所有入组患者进行临床分级,所有入组患者均行国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分（MDSUPDRS-Ⅲ）、自主神经症状量表（The scales for outcomes in Parkinson’s diseaseautonomic,SCOPA-AUT）等量表评估。应用超声分别探查左、右侧颈部迷走神经（Vagus nerve,VN）,测量左、右侧迷走神经直径、横截面积（Crosssectional area,CSA）;比较PD便秘组和PD非便秘组左右侧VN-CSA有无差异,分析VN-CSA与年龄、病程、MDS-UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分以及便秘严重程度的相关性。结果:1、所有患者一般资料比较:共69例PD患者中伴发便秘有38例,占55.1%,非便秘有31例,占44.9%。便秘组PD患者的年龄、病程、SCOPA-AUT评分与非便秘组PD患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的性别、H-Y分级、MMSE评分、MDS-UPDRS-Ⅲ评分均无显著差异（P＞0.05）。2、两组患者VN-CSA比较:两组的右侧颈部VN-CSA比较具有显著差异（P＜0.05）;两组的左侧颈部VN-CSA无显著差异（P＞0.05）。两组患者的左、右侧VN-CSA比较有显著差异（P＜0.05）。3、左、右侧VN-CSA的影响因素:所有PD患者的左、右侧VN-CSA均与H-Y分级、MDS-UPDRS-Ⅲ、Wexner评分呈负相关（P＜0.05）;而与年龄、病程、SCOPA-AUT评分、MMSE评分无明显相关性（P＞0.05）。4、影响因素分析:排除年龄、病程、SCOPA-AUT评分、MDS-UPDRS-Ⅲ评分等混杂因素的影响,Wexner评分与右侧VN-CSA的缩小呈临界显著[β（95%CI）=-0.337（-0.692,0.017）,P=0.062]。结论:1、PD伴便秘患者较PD非便秘患者的右侧颈部迷走神经横截面积缩小。2、迷走神经萎缩与PD疾病进展程度,运动症状以及便秘严重程度有关。3、便秘严重程度可能是PD迷走神经萎缩的影响因素。
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