急性缺血性脑卒中后认知障碍的分析

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目的:研究急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的特点。方法:纳入2016年9月至2017年2月收住广西壮族自治区人民医院神经内科的急性缺血性脑卒中的患者82例,以同期门诊体检的健康志愿者25例作为对照。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对研究对象进行总体认知功能评估,记录MMSE的各子项分数、总分及责任血管狭窄程度。使用SPSS16.0对数据进行统计分析,分析不同卒中部位认知障碍的特点,及认知障碍与责任血管狭窄有无关系。结果:本研究中48例(58.5%)患者出现认知功能障碍。前循环卒中组与后循环卒中组MMSE总分分别为22.35±2.45、24.88±2.11,均显著低于健康对照组27.36±1.85,且均存在统计学差异性(P<0.05)。MMSE子项目评分提示显著受损认知域:前循环卒中患者主要有定向力(7.52±0.87)、记忆力(2.38±0.73)、注意力和计算力(3.56±0.71)、回忆(2.15±0.58)、语言(3.65±0.81)、观念运动性运用(1.83±0.63);后循环卒中患者主要有定向力(8.15±0.89)、注意力和计算力(3.91±0.75)。在前循环卒中亚组间,血管狭窄组MMSE总分为20.72±2.14,低于血管无狭窄组(23.33±2.11),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。后循环卒中亚组间,血管狭窄组MMSE总分为23.82±2.36,低于血管无狭窄组(25.39±1.83),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前循环卒中患者的认知功能下降较后循环卒中患者明显。前、后循环卒中受损的认知域各不相同。存在血管狭窄的缺血性脑卒中患者认知功能较无血管狭窄者明显下降。
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