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目的通过检测肝细胞性肝癌患者HBV和HCV感染情况,结合相关临床资料及随访资料,对比不同组别肝炎病毒感染的肝细胞性肝癌术后早期复发转移率,并探讨HBC和HCV感染对肝细胞性肝癌术后早期复发转移可能的影响因素。方法随机筛选福建医科大学附属第一医院肝脏外科2008年11月~2012年01月术后病理证实为肝细胞性肝癌的患者160例(失访7例),通过对患者进行HBV和HCV感染检测(包括HBV和HCV感染的血清学检测及HCV感染的肝脏组织巢式逆转录PCR(nRT-PCR)检测),根据检测结果将患者分四组:A组:HBV(﹣)、HCV(﹣)组,B组:HBV(﹢)、HCV(﹣)组,C组:HBV(﹣)、HCV(﹢)组和D组:HBV(﹢)、HCV(﹢)组。对比不同组别肝炎病毒感染的肝细胞性肝癌术后早期复发转移率,并回顾性观察分析肝癌患者临床病理特征探讨HBV、HCV感染对肝细胞性肝癌术后早期复发转移潜在的影响因素。结果1、肝脏组织nRT-PCR法可很好的检测出临床血清ELISA法检测阴性的HCV感染者(nRT–PCR法:39/160=24.38%,ELISA法:12/160=7.5%,P<0.05)。2、随访患者中有44例复发(复发率28.76%),其中A组(20例),B组(94例),C组(18例)和D组(21例)分别复发1例,28例,5例和10例;复发率分别为5%,29.79%,27.78%和47.62%。B组、C组和D组术后早期累积复发率均较A组高,且D组术后早期累积复发率较B组和C组高(P<0.05),但B组和C组之间并无显著性差异。3、各组间的年龄、术前AFP、术前PT、术后TBIL、肿瘤大小、肝硬化程度以及肿瘤分化程度具有显著性差异(P<0.05),其中B组、D组肝硬化程度及术后TBIL值较A组、C组高;C组、D组肿瘤分化程度较A组、B组差;D组术前AFP值及肿瘤大小较其他组大(P<0.05)。结论1、肝脏组织标本巢式逆转录PCR(nRT-PCR)法可高效检测HCV的感染。2、HBV感染的肝细胞性肝癌患者(包括HBV、HCV复合感染)肝硬化程度重,术后TBIL值高,术后早期复发转移率较无肝炎病毒感染者高。3、HCV感染的肝细胞性肝癌患者(包括HBV、HCV复合感染)肿瘤分化程度低,术后早期复发转移率较无肝炎病毒感染者高。