中风病急性期中医综合治疗方案研究

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目的:本文系统回顾了中风病的理论和临床研究,认识到中风病治疗关键在于急性期的治疗是否得当。为进一步探讨中风病急性期的有效治疗,学生有幸跟随导师及其他现代知名中风病专家,参加了国家“十五”科技攻关重点课题-中风病急性期综合治疗方案的多中心协作研究,进行中医综合方案和西医常规治疗方案的前瞻性、随机对照临床试验,以探讨其临床疗效。方法:按纳入标准选55例中风病急性期病人,包括44例缺血性中风和11例出血性中风,用完全随机的方法分别分为两组:治疗组按照预先拟订的中风病急性期中医综合治疗方案治疗,对照组按西医内科常规治疗,以神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(ADL指数)、生存质量(QLI指数)及认知功能评价(MMSE评分)指标等观察二者治疗中风病的疗效及对血管性痴呆(VD)的防治效果,并试着运用既往中风病证候规范化量化研究的成果对治疗前后中风病证候的改变进行初步的探讨。结果:治疗组对减轻神经功能缺损程度、提高日常生活能力以及改善中医证候疗前疗后比较和与对照组比较均有极显著性差异(P<0. 01) ;治疗组对提高生存质量和降低血管性痴呆(VD)发生率与对照组比较有显著性差异(P<0. 05) :治疗组能降低血压、血糖、血脂(TC)、白细胞指标(P<0. 05) ,同时监测血、尿、便常规和肝肾功等安全性指标,显示治疗治疗前后无显著性差异,而对照组对ALT有一定影响。结论:中医综合治疗方案对中风病急性期效果较好,具体体现在减少神经功能缺损程度,预防血管性痴呆的发生,提高日常生活能力和改善中风病人的生存质量、改善血压、血糖、血脂等。其特点在于谨守中医辨证之旨,随证易方,改善中医证候,充分发挥中西医结合的优势,最大限度的挽救中风病人。
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