【摘 要】
：
目的:研究远隔缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIPost C)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床预后的影响并进行卫生经济学评价。方法本研究为前瞻性
论文部分内容阅读
目的:研究远隔缺血后适应（remote ischemic postconditioning,RIPost C）对接受直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的ST段抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者临床预后的影响并进行卫生经济学评价。方法本研究为前瞻性研究,连续入选2016年2月-2018年10月在新疆医科大学第一附属医院诊断为STEMI并急诊行直接PCI的患者309例。按照随机数字表将患者分为RIPost C组（n=155）和对照组（n=154）,RIPost C组患者行直接PCI术前完成三轮下肢缺血后适应。比较两组患者肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）曲线下面积（area under the curve,AUC）、院内主要心脏不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）和直接医疗费用。院外平均随访1.5年,比较两组患者院外MACE发生率及再入院花费的直接医疗费用。结果RIPost C组入院48小时内CK-MB累积释放量低于对照组[3757（1884～6209）IU vs 4085（2178～6698）IU,P<0.05]。RIPost C组院内总MACE发生率低于对照组（1.3%vs9.1%,P<0.05）。RIPost C组院外总MACE发生率低于对照组（18.7%vs 32.5%,P<0.05）,其中院外死亡率低于对照组（2.6%vs 7.8%,P<0.05）。通过Kaplan-Meier曲线比较两组患者MACE事件累计发生率的情况,结果显示PCI术后50天后Kaplan-Meier曲线明显出现分离,RIPost C组院外总MACE累计发生率低于对照组（P<0.05）。RIPost C组住院期间及再入院花费的直接医疗费用均低于对照组,分别为[53579（48214～62375）元vs 57805（48155～70011）元,P<0.05]、[5288（0～20906）元vs 12949（5170～40000）元,P<0.05]。结论RIPost C作为STEMI患者PCI治疗过程的辅助治疗,不仅能减轻心肌损伤程度、改善长期预后,还能减轻STEMI带来的经济负担。
其他文献
全球海洋经济蓬勃发展的今天,带动了航运经济的高速发展。船舶的建造、航行安全以及船舶监控等前沿科技在船舶领域日新月异。航运的高速发展,船舶监控的需求也日益增长。为满足船舶领域对船舶监控的迫切需求,探索、设计并实现一款基于多种通信方式的船舶监控系统成为必要。论文综合考虑了船舶监控的通信、实用、成本功耗等一系列问题,使用了单片机、嵌入式操作系统、嵌入式GUI、ZIGBEE、以太网、CAN以及传感器数据采
黄土作为我国广泛分布的特殊土,是西北地区常用的建筑材料。由于黄土颗粒间的胶结性差,单纯的压实黄土不能很好满足工程对于承载力与渗透性的要求。因此对黄土进行改良,提高其物理力学性质和水理性质,对于黄土在岩土工程中的应用具有重要意义。水泥作为固化剂和有一定含水率的黄土能产生一系列的化学反应,使黄土硬结成具有一定强度的水泥土。采用水泥对黄土进行改良,在强度和渗透性能方面的改良优势明显。本文以水泥掺入量和龄
皇家园林历史悠久,清代康雍乾时期造园达到鼎盛,尤其是乾隆时期各种形制的大小园囿风格变化多样,造园水平空前绝后。静心斋坐落于北海北岸,是乾隆皇帝参与设计修造并取名为“镜清斋”,为北方皇家园林的经典之作,也是集江南园林之精华浓缩构成的独立小型山水式园中之园。园林虽不大,但布置精巧雅致,借地势的高低起伏,使假山层峦叠嶂、楼亭参差坐落其中,游走其间咫尺山水而有千里之势。春去秋来、寒来暑往,静心斋曾迎来过许
中国每年都会产生大量的诸如农作物秸秆,牲畜粪便等的农业残留物和有机废物,出于环境保护和可再生资源再利用的原因需要加以开发利用。然而从生化的角度来看,木质纤维素生物质具有传统生化过程难以直接处理的木质素-纤维素聚合体,而热解过程可以轻易打破这种结构并将其转化为甲酸、乙酸等可以被生化过程直接利用并被定向转化的物质。因此热解与生化相结合是一种很有潜力的技术,可望将木质纤维素生物质残渣转化为多种高品位可再
在高放废物地下处置库中,膨润土缓冲屏障外部包裹的混凝土衬砌在地下水侵蚀以及内部废物罐散发的辐射热双重胁迫下会释放出强碱溶液。强碱溶液随地下水迁移沿着膨润土缓冲屏障砌块接缝及屏障微孔隙进入屏障内部。高温与强碱溶液共同作用于膨润土,加剧膨润土碱化,造成屏障性能退化,影响处置库安全。本文以GMZ膨润土为研究对象,从膨润土与强碱溶液的相互作用出发,重点关注膨润土的碱缓冲过程和机理,揭示膨润土与强碱溶液反应
传统化石燃料的大量开采和使用,不但造成了严重的环境污染问题,而且还会使我们面临着能源枯竭的威胁,而太阳能、风能等可再生能源凭借清洁性、灵活性、永久性的特点,能够很好地弥补传统化石能源的不足。因此,发展和利用好可再生能源成为许多国家的重要战略。在刚刚发布的“十四五”规划纲要中明确提出要大力发展光伏产业,推进光伏发电全面实现平价无补贴上网,努力使光伏发电成为完成“绿色中国”的重要抓手。但是由于光伏发电
多年冻土是寒冷地区复杂能量平衡的产物。其水热变化特征对于高寒生态系统、寒区水文过程、气候变化以及地面路基建设工程等均有深远的影响。在过去几十年里,由于气候变化以及人类活动的双重影响,青藏高原多年冻土发生显著退化,进而导致多年冻土区水文地质环境、生态系统、水文循环过程以及地气系统间的能水动态发生显著变化。准确表征多年冻土区土壤水热变化特征及影响因素,对预测全球气候变化大背景下多年冻土变化情况和理解其
鉴于全球电动汽车使用量的增加,人们对续航里程有越来越高的要求,发展高能量密度,安全可靠的电池在国内外引起广泛关注。由于有限的理论能量密度,以石墨为阳极的传统锂离子电池(LIB)的能量密度(372 m Ah g-1)不再能够满足未来高容量电池的需求。金属锂(Li)高达3860 m Ah g-1的理论容量以及低负电化学电位(vs.标准氢电极为-3.04 V)和极小的密度(0.534 g cm-3)被视
干旱和盐渍化是制约农业生产的重要因素,盐生旱生植物长期生存在戈壁荒漠等恶劣环境中,拥有独特的抗盐耐旱机制,对其展开深入研究将为牧草及农作物抗逆性改良提供理论基础。红砂(Reaumuria soongorica)是柽柳科红砂属的一种极度耐盐抗旱半灌木,广泛分布于我国西北地区,是荒漠植被中的优势种。我们前期研究发现,在Na Cl胁迫和渗透胁迫下,红砂的盐腺表面均存在Na+的外排和H+的内流,尤其是在渗
目的:了解新疆基层医疗卫生机构发展的现状,得出的结果探讨相关原因,并提出相应的应对建议,为相关部门制定发展新疆基层医疗卫生机构的政策提供参考。方法:通过搜索和收集与该研究相关的论文研究、调查结果及政府文件等资料。使用中国知网、Pubmed等网络数据库进行相关的文献资料的搜索和筛选比较。翻阅2017年-2019年的《中国卫生统计年鉴》、《新疆统计年鉴》等,收集汇总与新疆基层医疗卫生机构发展有关的资料