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目的:探讨抗高亲和力IgE受体(FcεRI)抗体、抗IgE抗体、抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)抗体和抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody，TGAb)与慢性特发性荨麻疹(Chronic idiopathic urticaria, CIU)发病的关系。探讨血清中B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator，BIyS)能否刺激慢性特发性荨麻疹患者B淋巴细胞产生抗FcεRI抗体或抗IgE抗体，导致CIU发病。
方法:研究设CIU患者组、急性荨麻疹(Acute urticaria，AU)患者组和健康对照组，每组300例。每位受试者均进行自体血清皮肤试验(Autologous serum skin test，ASST)，过敏原筛查，检测血清总IgE、抗FcεRI抗体、抗IgE抗体、抗HP抗体、TGAb水平及阳性率，分析以上抗体与CIU发病的相关性。CIU组和健康对照组采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA)测定血清中BlyS水平，分离并培养外周血B淋巴细胞，在培养液中加入BIyS，ELISA法检测培养液中抗FcεRI抗体和抗IgE抗体水平。分析CIU组与健康对照组血清BlyS水平，抗FcεRI抗体和抗IgE抗体水平的差异，以及CIU患者B淋巴细胞在体外经BIyS刺激后，抗FcεRI抗体和抗IgE抗体与体内检出结果的符合率。
结果:1.CIU组ASST阳性率为53％，AU组为12％，健康对照组未发现阳性者;CIU组和健康对照组过敏原检测均为阴性，而AU组大部分能检测到食物或吸入物过敏原，阳性率为86％;CIU组抗FcεRI抗体和抗IgE抗体水平均高于AU组和健康对照组(p＜0.05); CIU患者IgE水平低于健康对照组(T=190.00，p＜0.05)，而AU组IgE水平高于健康对照组(T=226.00，p＜0.05);ASST阳性CIU患者抗FcεRI抗体水平较阴性患者高(T=101.73，p＜0.05)，抗IgE抗体在ASST阳性和阴性CIU患者间无差异(T=312.04，p＞0.05); CIU组、AU组、和健康对照组抗HP抗体阳性率分别为29％、19％和23％，TGAb阳性率分别为18％、15％和11％，抗HP抗体和TGAb阳性率在三组间比较均无显著差异（p＞0.05）;抗HP抗体阳性的CIU患者中，抗FcεRI抗体阳性率较AU患者和健康人高（p＜0.01），抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人无差异（p＞0.05）;TGAb阳性的CIU患者中，抗FcεRI抗体阳性率较AU患者和健康人高（p＜0.01），抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人无差异(p＞0.05)。2.CIU患者血清BIyS水平显著高于健康对照组（t=3.04，p＜0.01），抗FcεRI抗体和抗IgE抗体水平也均高于健康对照组(t=3.51，p＜0.01; t=3.29，p＜0.01)，CIU患者的抗FcεRI抗体阳性率显著高于抗IgE抗体(x2=142.56，P＜0.05);CIU患者血清中抗FcεRI抗体和抗IgE抗体水平与BIyS水平呈正相关(r=0.99，p＜0.01;r=0.91，p＜0.01); CIU患者外周血B淋巴细胞培养液中加入有效浓度BIyS后，B淋巴细胞培养液中抗FcεRI抗体和抗IgE抗体水平均显著高于不加BlyS的空白对照(t=3.67，p＜0.01;t=3.56，p＜0.01)，且2种抗体在培养液中的水平也与BlyS浓度呈正相关(r=0.96，p＜0.01;r=0.91，p＜0.01);抗FcεRI抗体和抗IgE抗体在CIU患者血清与培养液中的检出符合率分别为94.76％和87.84％。
结论:大部分CIU存在抗FcεRI抗体和抗IgE自身抗体，在发病中起主要作用，可界定为自身免疫性荨麻疹，抗HP抗体和TGAb与CIU发病间接相关。CIU患者血液中BlyS水平增高可刺激B淋巴细胞产生抗FcεRI抗体或抗IgE抗体，可能与CIU发病有关。