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目的：探讨CT评估胸腰椎椎弓根置钉术后的准确性。 方法：回顾性分析40例2010年1月—2017年6月期间诊治的行椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎病变患者的术后CT影像，采用改良Rao穿破分级标准记录螺钉穿破程度及方向。随访术后临床症状，记录并发症。 结果：33枚穿透椎弓根螺钉中A型、B型、C型和D型分别为5枚、16枚、7枚、5枚，其中1级19枚（57.58%），2级10枚（30.30%），3级4枚(12.12%）；L5的穿透率明显高于T10-L4,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：（1）改良Rao穿破分级标准更加精准和实用。（2）椎弓根螺钉置入穿透大多数发生在L3-5节段，特别是L5椎弓根穿透率明显高于T10-L4。