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目的观察穴位埋线疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,并与西药达英-35对比观察其疗效差异,为临床治疗该病寻求更优的治疗方案提供依据。方法将符合纳入标准的60例痰湿型多囊卵巢综合征患者,随机分为穴位埋线组和西药组,每组各30例。两组都以饮食调整、运动疗法、口服中药苍附导痰汤加减作为基础治疗。穴位埋线组在此基础上选取中脘、关元及双侧天枢、大横、水道、归来、子宫、足三里、丰隆穴进行穴位埋线治疗。尽量避开月经期,通常于月经来潮后第5天、第15天、第25天进行埋线,3次为1疗程,连续治疗3个疗程。若月经推迟7天以上,则在第35天开始第2疗程的第1次埋线,依此类推。若月经提前7天,则上一疗程的第3次不埋线,以避开月经期。第3疗程的穴位埋线时间节点参照第2疗程。西药组在月经来潮或撤退性出血的第5天开始口服达英-35,每天睡前服用一片,连续服用21天为一疗程。待月经来潮的第5天开始第2疗程服药,若超过7天没来月经则从上次月经的第35天开始下一疗程服药。连续服用3个疗程。3个疗程后评定疗效。以月经周期、中医证候评分、性激素水平、肥胖指标、糖代谢水平为观察指标,观察两组治疗前后各项指标的变化。所有统计计算用SPSS26.0软件进行分析,P>0.05为无统计学意义,P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著差异。结果1.治疗前两组研究对象在年龄、体重指数(BMI)、腰围、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中医证候评分、月经周期上差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性。2.肥胖指标:治疗前后组内比较,两组BMI、腰围明显下降(P<0.01);治疗后组间比较,两组BMI差值、腰围差值差异显著(P<0.01),提示埋线组降低BMI、腰围的疗效更好。3.性激素水平:治疗前后组内比较,两组LH、LH/FSH、T均降低(P<0.05),FSH无明显变化(P>0.05)。治疗后组间比较,两组LH差值、FSH差值、LH/FSH差值、T差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示两种干预手段改善性激素水平疗效相当。4.糖代谢指标:治疗前后组内比较,两组FPG差异无统计学意义(P>0.05),FINS、HOMA-IR均下降(P<0.01),说明两种干预方式均能降低空腹胰岛素,减轻胰岛素抵抗。治疗后组间比较,两组FPG差值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组FINS差值、HOMA-IR差值比较差异有统计学意义(P<0.05),提示埋线组减轻胰岛素抵抗的疗效更好。5.月经周期、中医证候评分:治疗前后组内比较,两组月经周期、中医证候评分差异有统计学意义(P<0.01),提示两组均可以显著改善月经周期和中医证候。治疗后组间比较,两组月经周期差异无统计学意义(P>0.05),提示两种干预方式在月经周期恢复上疗效相当;两组中医证候评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01),提示埋线组在改善中医证候方面优于西药组。6.两组综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组综合疗效相当。随访月经周期组内比较,埋线组随访疗效与治疗后相当(P>0.05),西药组随访疗效下降(P<0.05);随访月经周期组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示穴位埋线组调整月经周期的远期疗效更好。结论1.穴位埋线组和西药组均能降低BMI、腰围,减轻胰岛素抵抗,改善性激素水平和中医证候,调整月经周期。2.两组在综合疗效及调整月经周期、改善性激素水平方面疗效相当;在降低BMI、腰围,减轻胰岛素抵抗,改善中医证候方面,埋线组优于西药组。3.在调整月经周期的远期疗效方面,穴位埋线组疗效更好。