张晓东教授治疗多囊卵巢综合征经验总结

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多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇产科最常见的内分泌紊乱性疾病之一,多见于青春期及育龄期女性,其主要临床表现为生殖功能障碍及排卵功能异常、糖脂代谢异常等,主要生理病理变化为高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA),胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)。PCOS患者往往在青春期开始出现症状[1]。其发病机制尚至今未完全阐明,但基本已证实其发病与情志因素、社会环境因素、遗传因素等共同作用有关。其临床表现呈多态性,以月经后期、月经量少、体胖多毛、黑棘皮症、面部痤疮、不孕、双侧卵巢渐进性增大等为主要症状[2]。患心脑血管病、糖尿病、抑郁症等远期并发症的发病风险远远高于普通人群,并且这些风险可延续到绝经后[3-4]。中医古籍中未曾发现有载“PCOS”此病名,依据其临床表可归属于中医妇科学的“月经后期”、“月经过少”“闭经”、“崩漏”、“求嗣”、“断绪”、“绝产”等疾病范畴[5]。导师张晓东教授潜心钻研中医理论,学术上兼容并蓄,结合自身丰富的临床实践经验,提出以肾虚为关键,常伴脾虚,或有肝郁的肾、脾、肝脏腑功能失调引起痰湿、血瘀等病理产物促进本病的发生发展,致月经后期、月经量少等月经不调、肥胖、痤疮、多毛等临床表现,故本病属本虚标实,虚实错杂之证,并附“调经益肾汤”治疗多囊卵巢综合征(肾脾两虚证)的中医证候疗效临床观察研究,本研究选择30例证属肾脾两虚的多囊卵巢综合征患者,予“调经益肾汤”连续治疗3个月,以问卷形式记录治疗前后患者的中医证候情况,观察用药期间患者有无不良反应,了解用药安全性,根据临床结果采用统计学方法分析统计数据,从而初步评价“调经益肾汤”治疗肾脾两虚证多囊卵巢综合征患者的临床疗效。
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