论文部分内容阅读
目的:本研究通过探讨曼月乐(通用名:左炔诺孕酮宫内节育系统)联合抑那通(通用名:注射用醋酸亮丙瑞林微球)与单纯使用抑那通治疗子宫腺肌病比较,探寻更加安全、有效治疗子宫腺肌病、缓解临床症状的方法,为今后更加合理用药提供临床依据。 方法:通过查阅相关文献和资料,依照前瞻性原则,采用随机对照试验的方法[7],选择2012年09月至2015年03月在我院妇科门诊及病房临床确诊为子宫腺肌症患者60例,年龄25-49岁,患者半年内未使用过甾体类激素或GnRH-a等药物,无GnRH-a使用禁忌证和宫内节育器放置禁忌证,治疗前常规诊刮排除子宫内膜癌。所有患者均拒绝子宫切除,要求保留子宫。在患者知情选择下,根据自愿原则,按随机数字表方法随机分为治疗组(曼月乐联合抑那通)和对照组(单纯使用抑那通)两组,每组30人。治疗组:患者于月经来潮第1-3天在腹壁或前臂皮下注射抑那通3.75mg,之后每28天注射1次,连续注射6次,并在第3次抑那通注射完成后,月经来潮第4-7天放置曼月乐环;对照组:患者于月经来潮第1-3天在腹壁或前臂皮下注射抑那通3.75mg,之后每28天注射1次,连续注射6次。比较两组治疗后6个月、12个月的子宫体积缩小程度、月经量PBAC评分、痛经评分和血清糖类抗原CA125数值。 结果:①临床疗效:治疗6个月后,临床疗效比较,治疗组和对照组患者比较,两组的“子宫腺肌病”临床表现、症状和体征均有改善。治疗的效果,尤其是在痊愈例数上优于对照组。(P<0.05)。②两组子宫体积变化比较:治疗组放置曼月乐治疗后6个月、9个月,12个月子宫体积缩小程度明显优于对照组,两组具有统计学差异(P<0.05)③两组患者月经量比较:治疗组放置曼月乐治疗后6个月、9个月,12个月经量PBAC评分显著低于对照组,月经量明显减少,两组具有统计学差异(p<0.05)。④两组患者痛经情况变化比较:治疗组放置曼月乐治疗后6个月、9个月,12个月评分显著低于对照组,痛经程度明显得到改善,效果优于对照组,两组具有统计学差异(p<0.05)。⑤两组患者血清糖类抗原CA125水平比较:治疗组放置曼月乐治疗后6个月、12个月血清糖类抗原CA125数值显著低于对照组,两组具有统计学差异(p<0.05)。 结论:本研究依照前瞻性原则,采用随机对照试验的方法,研究曼月乐联合抑那通治疗子宫腺肌病的疗效。在对试验结果的分析中,发现了曼月乐联合抑那通治疗子宫腺肌病的疗效优于单纯抑那通治疗。安全、有效的治疗子宫腺肌病、缓解临床症状,为今后更加合理用药提供临床参考。