布洛芬超前镇痛对乳腺癌病人术后镇痛的影响

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目的:观察单次剂量布洛芬注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果。方法:自2020年12月至2021年12月,选取吉林大学第二医院择期全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为对照组(C组)和超前镇痛组(P组),每组30例。所有患者均全凭静脉麻醉。麻醉诱导前30min,P组静脉滴注0.9%Na Cl溶液200ml+布洛芬注射液800mg,C组静脉滴注等量0.9%Na Cl溶液。常规麻醉诱导且诱导药物相同,麻醉维持为丙泊酚和瑞芬太尼。所有患者在恢复自主呼吸时给予拮抗药。术后所有患者均使用术后镇痛泵(PCIA),术后补救镇痛措施为按压镇痛泵。记录以下数据:两组患者一般情况、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间;两组患者入室时(T0)、入室后15min(T1)、入室后30min(T2)、诱导后(T3)、插管后(T4)、手术开始时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、脑电双频指数(BIS);两组患者术后1h(T6)、4h(T7)、8h(T8)、12h(T9)、24h(T10)VAS评分和BCS评分及术后24h内PCIA按压次数、舒芬太尼使用量;与镇痛泵相关的不良反应发生事件。结果:1、两组患者一般情况、手术时间及麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05)。2、P组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5时刻的MAP、HR、Sp O2、BIS与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3、与C组对比,P组在T6、T7、T8、T9时刻的VAS评分较低(P<0.05),但P组在T10时刻VAS评分与C组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。4、与C组对比,P组在T6、T7、T8时刻的BCS评分较高(P<0.05),而P组患者在T9和T10时刻BCS评分与C组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。5、P组患者术后24h内PCIA按压次数及舒芬太尼使用量均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、P组与C组患者在麻醉结束后的苏醒时间和拔管时间无统计学差异(P>0.05)。7、不良反应事件的发生中,P组有3例,而C组出现11例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布洛芬注射液超前镇痛能安全应用于乳腺癌围手术期,且能降低患者术后疼痛程度及阿片类药物的使用,减少不良反应情况的发生,提高患者术后康复的整体舒适度,更加有益于患者恢复。
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