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目的:观察以疏肝泄热解郁,和胃降逆抑酸为治法,运用柴胡疏肝散合左金丸加味治疗非糜烂性胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床疗效及安全性,为今后用药提供有力的内容依据。方法:将来自长春中医药大学附属医院门诊符合非糜烂性胃食管反流病(肝胃郁热证)的诊断的患者共72例,按1:1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组:柴胡疏肝散合左金丸加味(由柴胡、黄连、白芍、醋香附、吴茱萸、枳壳、川芎、甘草、陈皮、大黄等药物组成),疗程4周;对照组:达立通颗粒,疗程同上。并于疗程结束后8周进行随访,填写RDQ问卷,观察复发率。结果:(1)中医证候疗效评价:治疗组总有效率为97.2%;对照组总有效率为83.3%。经秩和检验,两组总有效率比较P<0.01。(2)中医证候积分比较:治疗前治疗组与对照组中医证候积分分别为20.750±4.531和21.194±4.483,经比较P>0.05,无统计学意义。治疗后治疗组与对照组中医证候积分分别为5.556±3.745和11.000±5.193,两组组间比较P<0.01,有显著性差异。两组治疗前后组内比较均P<0.01,有显著性差异。(3)治疗前后单个症状比较:治疗组各症状组内比较P=0.000(P<0.01),存在显著性差异;对照组组内比较,心烦、易怒、大便干结症状无统计学差异(P>0.05),反酸、嘈杂、胸骨后灼痛、两肋胀痛、口干口苦症状均存在显著性差异(P<0.01);治疗后两组间比较,反酸、嘈杂、胸骨后灼痛、两肋胀痛、心烦、易怒、大便干结均存在统计学差异(P<0.05),而口干口苦的治疗效果无明显差异(P>0.05)。(3)RDQ总积分评价:治疗组36例中,治疗前RDQ总积分为24.000±5.302,治疗后RDQ总积分5.806±4.322;对照组36例中,治疗前RDQ总积分为23.556±5.090,治疗后RDQ总积分为11.640±6.310。两组治疗前积分无明显差异(P>0.05),两组治疗后积分组内比较均有显著性差异,组间比较有显著性差异。(4)RDQ各症状积分比较:治疗前两组各症状积分无统计学差异(P>0.05)。治疗后与治疗前两组组内比较,均存在显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组与对照组组间比较P<0.05,有统计学差异。(5)复发率比较:治疗结束后8周时进行随访,治疗组35例中有1例复发,复发率为2.8%;对照组30例中有3例复发,复发率为10.0%。经卡方检验,P<0.05,有统计学差异。结论:通过对以上数据分析可得,说明柴胡疏肝散合左金丸加味治疗非糜烂性胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床疗效较好,表明了通过中医辨证治疗本病安全有效,能够使患者生活质量得到提高,突出了中医药的特色与优势,为非糜烂性胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床治疗扩展了思路。