论文部分内容阅读
目的了解2009年成都医学院第一附属医院高血压住院患者降压达标时的用药情况与特点,总结用药方案与高血压合并其他疾病及并发症的关系,分析用药方案的合理性,为高血压的临床合理用药提供参考依据。方法1.收集2009年度在成都医学院第一附属医院住院并成功控制血压的原发性高血压病例。2.对收集而来的病例进行筛选,鉴别其诊断标准、治疗前后血压情况应符合高血压防治指南。3.根据高血压病人的临床合并疾病或靶器官受损情况对入选病例血压达标时所使用的药物及用药方案进行分类记录,并对这些用药情况与用药方案进行统计分析,总结用药方案的特点。4.用SPSS13.0统计软件进行分析,计数资料用x2检验。P<0.05为差异有显著性意义。结果671例高血压病例中单一药物治疗共150例,占用药例数的22.35%,以CCB的应用最多,主要用于单纯性高血压或合并有冠心病的病例;ARB主要用于单纯性高血压或合并有糖尿病的病例;ACEI主要用于合并有脑血管病变的病例;～-RB主要用于合并有冠心病的病例。联合用药者521例,占用药例数的77.65%,其中:两药合用者262例,占用药例数的39.05%,以CCB+ARB/ACEI最常见,在各种高血压病例尤其单纯性高血压、合并糖尿病或脑血管疾病病例中应用较高;次为CCB+～RB主要用于合并有冠心病的病例;ACEI+～RB少见,主要用于合并有心衰的高血压病例。三药合用者201例,占用药例数的29.96% ,常见的是ACEI/ARB+CCB+DA和ACEI+CCB+～RB方案。前者在单纯性高血压或合并糖尿病的高血压病例中有较高的应用;后者主要用于单纯性高血压或高血压合并冠心病的病例。四种药物联合使用共52例,占用药例数的7.75%,常见的是?-?RB +ACEI+DA+DA和～RB +ACEI+CCB+DA;五药联合使用共6例,占用药例数的0.89%,为RB +ACEI/ARB+CCB+～RB+DA。四、五药合用在单纯性高血压或合并一种疾病、二种疾病、三种疾病的高血压病例中均有使用。结论治疗中使用的均为一线抗高血压药物,在单一用药或联合用药中均以CCB、ACEI/ARB最常用。多数人需要联合用药才能有效控制血压。二、三联用药为各类高血压主要的用药方式,且联合用药的数量与并发症或合并症的多少无关(P>0.05)。联合用药方案中CCB+ACEI/ARB,CCB+β-RB,CCB+β-RB+ACEI/ARB,CCB+ACEI/ARB+DA是最常用和有效的方案。该院高血压治疗用药基本符合高血压指南要求。