腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效研究

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaollxiao
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目的:通过对比腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(双镜联合保胆取石术)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相关临床指标,研究探讨双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:收集2019年1月至2020年12月期间在湖南师范大学附属长沙医院住院并行手术治疗的62例胆囊结石患者,根据手术方式不同分为双镜保胆组(实施双镜联合保胆取石术)30例和胆囊切除组(实施LC)32例。观察比较两组患者手术前后的血生化指标包括白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)、血糖、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、手术总并发症(胆道积血、胆漏、胆管损伤、胃肠道损伤、切口感染、腹泻腹痛、消化不良、胆总管结石、胆囊癌、结肠癌)的发生率、术前和术后3个月的消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GLQI)评分。结果:两组患者手术均顺利实施,无中转开腹。两组患者的一般情况(性别、年龄、临床表现)、术前血生化指标(WBC、NEU%、血糖、CRP)及术前GLQI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后第2d的WBC、NEU%、血糖、CRP指标水平均有升高,双镜保胆组的WBC、NEU%、血糖、CRP指标升高幅度低于胆囊切除组(P<0.05)。两组患者手术总并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月的GLQI评分均比术前评分高,双镜保胆组的术后GLQI评分高于胆囊切除组(P<0.05)。结论:双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者,可减轻术后应激反应,保留患者的胆囊功能,改善术后生活质量,具有临床应用价值,可作为胆囊结石患者选择的手术方式之一。
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