【摘 要】
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目的:探讨鼠性成熟前期一侧睾丸扭转对性成熟期健侧睾丸的影响,以及对处于不同状态的扭转睾丸、予以何种处理方式,对性成熟期健侧睾丸的损害最小,用以指导临床。方法:3周龄的SD大鼠56只,按随机表法将实验动物分为7组,分别为对照组（CG）、扭转未坏死睾丸复位组（NNTR）、扭转未坏死睾丸切除组（NNTO）,扭转疑似坏死睾丸复位组（SNTR）、扭转疑似坏死睾丸切除组（SNTO）,以及扭转坏死睾丸复位组（N
【基金项目】
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遵义市红花岗区科学技术基金项目（遵义科合社字[2017]17 号）；
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目的:探讨鼠性成熟前期一侧睾丸扭转对性成熟期健侧睾丸的影响,以及对处于不同状态的扭转睾丸、予以何种处理方式,对性成熟期健侧睾丸的损害最小,用以指导临床。方法:3周龄的SD大鼠56只,按随机表法将实验动物分为7组,分别为对照组（CG）、扭转未坏死睾丸复位组（NNTR）、扭转未坏死睾丸切除组（NNTO）,扭转疑似坏死睾丸复位组（SNTR）、扭转疑似坏死睾丸切除组（SNTO）,以及扭转坏死睾丸复位组（NTR）、扭转坏死睾丸切除组（NTO）,每组8只。采用Turner法制作性成熟前期不同状态睾丸扭转模型,阴囊左侧切开,暴露睾丸,其中CG组不做处理,4 h后固定睾丸并原位关闭切口;NNTR组与NNTO组:睾丸逆时针扭转90°并固定,4 h后前者行复位固定术、后者行切除术;SNTR组与SNTO组,睾丸逆时针扭转360°并固定,4 h后前者行复位固定术、后者行切除术;NTR组与NTO组,睾丸逆时针扭转720°并固定,4 h后前者行复位固定术、后者行切除术。术后饲养6周（即性成熟期）,采用脱颈髓法处死实验动物,切取健侧睾丸组织并制作标本。RT-PCR（逆转录聚合酶连反应）法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、精原干细胞因子（SCF）在睾丸组织中的表达,ELISA法检测端粒酶的活性,以及TUNEL法检测睾丸生殖细胞凋亡情况。应用统计学比较各组间的差异。结果:（1）RT-PCR检测结果:TGF-β1在CG、NNTR、NNTO、SNTR、SNTO、NTR、NTO组的相对表达量分别为1.00?0.10、1.01?0.09、1.00?0.10、1.45?0.10、1.47?0.10、1.67?0.12、1.01?0.08;SCF在CG、NNTR、NNTO、SNTR、SNTO、NTR、NTO组的相对表达量分别为1.00?0.06、1.02?0.10、1.01?0.10、0.74?0.06、0.71?0.05、0.58?0.05、1.01?0.10。TGF-β1、SCF的相对表达量在NNTR与NNTO组间比较、以及在SNTR与SNTO组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在NTR与NTO组间比较,NTR组TGF-β1明显升高,而SCF明显降低（P＜0.05）。与CG组比较,NNTR、NNTO、NTO组中TGF-β1、SCF的相对表达量均无统计学差异（P＞0.05）;而SNTR、SNTO、NTR组中TGF-β1均明显升高,SCF均明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）ELISA检测结果:端粒酶（pg/m L）在CG、NNTR、NNTO、SNTR、SNTO、NTR、NTO组的表达量分别为1.85?0.06、1.84?0.06、1.85?0.05、1.65?0.05、1.64?0.04、1.39?0.06、1.85?0.07。在NNTR与NNTO组间以及在SNTR与SNTO组间比较,端粒酶的表达量无明显差异（P＞0.05）;在NTR与NTO组间比较,NTR组端粒酶浓度明显降低（P＜0.05）。与CG组比较,NNTR、NNTO、NTO组中端粒酶表达量均无统计学差异（P＞0.05）;而SNTR、SNTO、NTR组中端粒酶浓度明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）TUNEL检测结果:睾丸细胞在CG、NNTR、NNTO、SNTR、SNTO、NTR、NTO组的凋亡率（‰）分别为5.82?0.56、5.84?0.43、5.72?0.41、28.92?1.32、29.45?1.69、81.31?3.57、5.99?0.35。在NNTR与NNTO组间以及在SNTR与SNTO组间比较,凋亡率无明显差异（P＞0.05）;在NTR与NTO组间比较,NTR组凋亡率明显升高（P＜0.05）。与CG组比较,NNTR、NNTO、NTO组中凋亡率均无统计学差异（P＞0.05）;而SNTR、SNTO、NTR组中凋亡率明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.鼠性成熟前期扭转未坏死睾丸、无论切除与否,其性成熟期健侧睾丸均无明显损伤,应予以保留;2.性成熟前期扭转疑似坏死睾丸、无论切除与否,其性成熟期健侧睾丸均有轻微损害,也应尽可能保留;3.性成熟前期扭转坏死睾丸的保留,对性成熟期健侧睾丸具有明显损害;而切除可对其性成熟期健侧睾丸起到保护作用,故应尽可能切除坏死睾丸。
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