羌活药性、功效及临床用药思维的文献研究

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从我国现存最早的中药学经典著作《神农本草经》开始,有许多医籍对单味中药的药性特点进行了分类描述和总结,为人们认识和使用中药提供了宝贵的资料。随着医学的进步,时代的演变,不同朝代医家对疾病和药物的认识也有不同,在研究中发现现行《中药学》教材在性味、归经、主治、功效等方面都与古代医家记载有不同程度的差异。为了探索这些差异的形成过程,为现代临床提供借鉴,本研究以羌活为研究对象;以羌活的性味、归经、功效、配伍用药思维及临床应用为研究内容;遵循文献研究的一般方法,展现了历代医籍对羌活要用内涵的变迁。期待本研究能拓展临床用药的方法和思路,以便更好的为临床实践服务。本论文包括以下几部分1综述本文全面总结了现代临床及科研活动中对羌活多方面的认识,包括对羌活基源的研究、化学成分的研究、药理作用的研究、急性毒性研究、临床应用的研究。但对羌活药性及临床应用思维方面的研究很少。2羌活药性和功效应用的历史演变宋以前本草书籍除《药性论》认为羌活苦、辛之外,多认为其苦、甘,平或微温。但值得注意的是这一阶段的本草文献除《药性论》外,皆将羌活记载于独活项下与其并述。宋金元时期普遍认为羌活气味为苦、甘,微温。明代14部本草文献全部认为羌活味苦辛,而载其味甘的有6部,其中有2部为羌活、独活并述;有5部认为其性温,7部认为其性微温。清代的17部本草文献中几乎全部认为羌活苦、辛,温。其中所载羌活味甘的只有3部。由此可见,羌活性味的发展经历了由苦甘平或微温,到苦辛温的演变。现代普遍认为羌活归膀胱经与肾经,古代31部本草文献著作中所载羌活归膀胱经者26部,归肝经者21部,归小肠经者17部,归肾经者15部,归诸经者1部,归肺、心、脾经者2部。古代本草著作记载羌活有祛风、散寒、胜湿、除痹、利关节、止痛、止痉、疏通经络、疏散风热、活血、明目、透邪消痈、疏肝等功效,比现代记载内容更加丰富,运用更加灵活。3羌活配伍规律及临床用药思维的研究对历代著名医家医案、专著和方书中有关羌活的方剂进行筛选、归类、统计和分析,进行羌活功效及临床用药思维的文献研究。本文重点研究羌活在解表散寒、祛风胜湿、止痛这些现代公认的功效以外的其他功效,认为在方剂中与他药配伍使用后,可以起到透邪消痈、止痉、通络活血、散郁火、升阳、疏肝、宣肺的作用,功效得到了广泛拓展。4对羌活的总体认识羌活味辛、苦,性温,气味雄烈,使用上重点强调羌活辛散温通的作用,如解表散寒、祛风胜湿等。其药性所产生的趋向性大于其本身的功效性,需要我们全面把握羌活药性,并在临床辨证上灵活配伍应用。
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