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目的ERCC1、EGFR、Ki67及P53基因的异常表达与食管癌发生发展密切相关,这四者表达的联合检测与食管癌关系的研究报道尚少,且有争议。迄今为止还没有发现对食管癌敏感性和特异性均较高的肿瘤标志物,多种癌基因及其之间的互补作用可能提高肿瘤的检出率。因此,免疫组化法联合检测多种基因的蛋白表达可能在食管癌高危患者的筛查、食管癌的诊断及预后评估中有着重要的意义。本实验主要研究ERCC1、EGFR、Ki67、P53的蛋白表达与食管癌临床各病理特征的关系及其食管癌组织中ERCC1、EGFR、Ki67、P53蛋白表达之间的相互关系,以进一步研究它们在食管癌发生发展过程中的作用及其联合检测在食管癌的筛查、诊断及预后评估中的预示作用。材料与方法收集2009-01/2012-05郑州大学第二附属医院病理科食管癌及其癌旁正常组织61例进行分析,资料内容包括病人的年龄、性别、大体分型、浸润深度、肿瘤发生部位、有无淋巴结转移、肿瘤大小和TNM分期等。应用免疫组化SP法对组织中ERCC1、EGFR、Ki67、P53的蛋白表达进行检测。采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析,检验方法为X2检验及Fisher确切概率法,相关性分析采用Spearman相关性分析。以a=0.05为检验水准,P<0.05时有统计学意义。结果161例食管癌组织标本中,ERCC1、EGFR、Ki67、P53的蛋白表达率分别为31.2%(19/61)、77.1%(47/61)、60.7%(37/61)、62.3%(38/61)；在61例癌旁正常组织中的表达率分别为49.2%(30/61)、9.8%(6/61)、16.4%(10/61)、4.9%(3/61); ERCC1在食管癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织(P<0.05),而EGFR、Ki67、P53在食管癌组织中的表达却明显高于癌旁正常组织(各组P<0.05)。2ERCC1的表达与肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移有明显相关性(P<0.05)；而与年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤大体分型、浸润深度、TNM分期无明显相关性(P>0.05)。3EGFR的表达与分化程度及淋巴结转移有明显相关性(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤发生部位、肿瘤大体分型、浸润深度、TNM分期无明显相关性(P>0.05)。4Ki67的表达与肿瘤发生部位、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有明显相关性(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤大体分型、TNM分期无相关性(P>0.05)。5P53的表达与性别、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有明显相关性(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、肿瘤发生部位、肿瘤大体分型、TNM分期无相关性(P>0.05)。6食管癌组织中Ki67的蛋白表达与P53的表达成正相关(r=0.274,P=0.033)余无明显相关性。结论ERCC1、EGFR、Ki67及P53蛋白的异常表达与食管癌的发生发展密切相关,其联合表达在食管癌的筛查、诊断及预后评估中起着重要作用。食管癌组织中Ki67的蛋白表达与P53成正相关,Ki67和P53蛋白在食管癌形成过程中具有协同作用,其具体作用机制有待进一步深入研究。