目的：本课题通过观察安宫牛黄丸对大鼠脑梗死急性期清醒时间、神经功能缺失评分、血糖、肝肾重量和血清IL-18、TNF-α、脑梗死体积的影响，探讨安宫牛黄丸治疗大鼠脑梗死急性期的作用机理。方法：将成年雄性SD大鼠，随机分为：假手术组、模型组、中药组、西药组、中西医结合组，采取线栓法制造大鼠脑缺血模型。记录清醒时间，在造模后不同时间点观察神经功能缺损情况，检测空腹血糖、血清中IL-18、TNF-α的含量、肝肾重量、脑梗死体积，进行比较。评估大鼠脑梗死急性期使用安宫牛黄丸的疗效及安全性。结果：与假手术组相比均出现清醒时间延长、血清IL-18、TNF-α含量升高及脑梗死体积增加(P<0.05)。各治疗组与模型组相比都能缩短清醒时间，降低血清中IL-18、TNF-α的含量、缩小脑梗死体积(P<0.05)，中西医结合组最显著(P<0.05)，中药组和西药组比较无意义(P>0.05)。与假手术组相比均有神经功能缺损现象，各治疗组与模型组相比在12h时间点上差异无统计学意义(P>0.05)，在24h、48h时间点上差异有统计学意义，中西医结合组与中药组、西药组相比效果更为显著(P<0.05)，中药组和西药组相比没有明显差别(P>0.05)；假手术组血糖偏高且差异有统计学意义(P<0.05)，其余各组相比无明显差异(P>0.05)；各组大鼠肝、肾重量比较无显著差异(P>0.05)。结论：安宫牛黄丸对大鼠脑梗死急性期有一定保护作用，结合常规西药作用更显著，降低血清中IL-18、TNF-α的含量，改善神经功能缺损程度，减少脑梗死体积，可能是其作用机制之一。