高脂血症即脂质代谢紊乱,是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常水平的病症。血浆中的脂质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和脂肪酸等。它们既参与机体的物质和能量代谢,也广泛参与机体代谢的调节,同时脂类代谢还与许多疾病的发生和发展密切相关。血脂异常会引发一系列的疾病,其直接的损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依赖动脉的供氧和供血,一旦粥样斑块堵塞动脉,就会导致严重后果。大量研究资料表明,血脂异常是脑卒中、冠心病、心肌梗死和心脏猝死的独立且主要危险因素。随着社会发展,高脂血症的发病率呈上升趋势,人们对其防治也越来越重视。现代医学从不同的角度着手,对高脂血症的研究日益精确和深入,治疗上以口服西药为主,但是存在副作用明显的弊端,如肝肾损伤或胃肠道反应。作为祖国传统医学的中医在治疗高脂血症上,显示出了其独特的以人为本的特色,方法多样,毒副作用小。中药以经方及血脂康等中成药为主,但部分患者不耐中药苦口或长期服用造成的胃肠刺激。针灸治疗疗效确切,较之西药无毒副作用,较之中(成)药无胃肠刺激等不良反应,且综合调理,改善体质,显示出其不可替代的优势。中医认为高脂血症属于“痰瘀”的范畴,“痰瘀”是高脂血症发病过程中的病理产物,又是其致病因素,因而化痰祛瘀是治疗高脂血症的大法。本课题采用泻血疗法治疗高脂血症是基于导师常年致力于刺络泻血疗法的临床研究,以及总结过去前人运用针灸治疗高脂血症的经验。与其他传统疗法相比,泻血疗法可以改善血流变、降低血液粘稠度、改善微循环,并可通过刺激血管内皮细胞和平滑肌细胞等,引起机体各种化学信号的传递,影响多种血管活性物质分泌。本研究旨在观察泻血疗法治疗高脂血症在不同时间TG、 TC水平的变化。本论文分文献综述与临床研究两部分。文献综述共两篇,第一篇为高脂血症病因病理的现代研究概况,回顾总结了近年来现代医学对高脂血症病因病理的研究进展,探讨了血脂异常对动脉粥样硬化形成过程的影响,认为血脂异常是动脉粥样硬化形成的重要因素。第二篇综述分析了近年来中医药从痰瘀论治高脂血症的理论基础及治疗方法,并概述了痰瘀互结与高脂血症的相关研究。临床研究部分目的：通过泻血疗法治疗高脂血症,与口服血脂康进行随机对照,评价其临床疗效,为丰富临床治疗高脂血症提供依据。方法：将126例符合纳入标准的患者,按病症分类及就诊顺序随机分为TG泻血组34例,TG药物组31例；TC泻血组31例,TC药物组30例。在基础治疗的同时,泻血组取足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、委阳、曲泉、尺泽、曲泽其中4个穴位进行刺络泻血治疗；药物组予以口服血脂康胶囊0.6g,每日两次,进行药物治疗。观察不同时间TG、TC水平的变化,分析血脂水平与时间的关系,以找出其起效时间。结果：各组患者分别在性别、年龄、病程、体重指数等临床一般性资料方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。TG泻血组调脂总疗效总有效率达97.06%,TG药物组为83.87%,TC泻血组为96.77%,TC药物组为86.67%。泻血组优于药物组(P<0.05)。四组都可降低血浆TC或TG水平,改善患者的血液流变学。经比较分析,其中泻血组即时就有降低TG、TC的效果,至少可持续3周。TG泻血组在第6周时降幅最大,TC泻血组在第9周时降幅最大；同时泻血疗法还可显著改善中医症候相关症状,总疗效优于口服中成药(P<0.05)。结论：刺络泻血疗法治疗痰瘀互结型高脂血症不仅具有即时效应,而且有远期疗效,其累积效应也优于血脂康,值得进一步推广