中介体复合物19(MED19)在人舌癌中的表达及预后分析

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目的:口腔颌面部的恶性肿瘤多属于鳞状细胞癌,其发病占颌面部恶性肿瘤的80%以上,而舌体是其高发部位。在我国多见于成年男性患者,早期常有淋巴结转移,晚期可向远处转移。目前没有特异性强的舌癌诊断指标。研究表明,在多种人类肿瘤中都能够发现MED19的高表达,并且在体外实验发现抑制MED19能够引起相应肿瘤细胞系的生长抑制和凋亡增加。本实验探讨MED19在舌癌中的表达,研究其与患者的临床特征的相关性,并与患者预后生存率进行相关分析。方法:收集2012年1月至2016年9月,青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理科舌癌标本蜡块50例,全部患者均临床资料完整,无其他恶性肿瘤并发且术前无放化疗史。另外选择50例癌旁组织和20例正常组织作为对照组。癌旁组织取自距癌组织>1cm处。于距离癌组织大于1cm处取癌旁组织。整理了2012年1月至2014年6月,青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔颌面外科24例舌癌患者。通过复查或电话随访获取资料。应用单因素和多因素COX回归分析MED19与患者预后的相关性,通过Kaplan-Meier分析MED19与患者生存率的关系。结果:免疫组化实验显示,MED19在舌癌细胞的细胞核与细胞浆中都有高表达,染色棕黄。MED19在50例TSCC组织中有29例表达,阳性率为58%,MED19在癌旁表达率较低,50例癌旁仅有11例表达,阳性率为22%,在20例正常口腔组织中有4例表达,阳性率为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。MED19蛋白在有淋巴结转移组的阳性表达率为88.2%,在无淋巴结转移组的阳性率为42.4%,差异明显,且具有统计学意义(P<0.05)。MED19蛋白的表达与患者TNM分期相关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度之间无统计学意义(P>0.05)。单因素COX分析发现,肿瘤的分期、复发情况和MED19蛋白表达与患者预后相关(P<0.05),多因素COX分析发现复发情况和MED19蛋白的表达与患者预后相关(P<0.05)。单因素和多因素COX分析肿瘤复发情况和MED19的表达与患者预后相关,而患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分期和分化与患者预后情况无关(P>0.05)。生存分析显示MED19高表达组生存率明显低于MED19低表达组。结论:实验显示MED19蛋白表达与舌癌发生有关。分析结果提示MED19蛋白表达与舌癌患者淋巴结转移和TNM分期有关,与年龄、性别及分化程度均无关。单因素和多因素COX分析肿瘤复发情况和MED19的表达与患者预后相关。生存分析提示MED19高表达组患者总体生存率较MED19低表达组明显较低。
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