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目的：比较脑梗死急性期脾肾两虚型患者治疗前后中医证候量化积分、神经功能缺损评分，评价健脾补肾活血方治疗脾肾两虚型脑梗死急性期患者的临床疗效。对比两组患者治疗前后磁共振灌注成像(PWI)感兴趣区数据的差异，分析讨论健脾补肾活血方对脑组织局部脑灌注和患者功能恢复的影响。 方法：本课题以来自河南中医药大学一附院的64例急性脑梗死患者(脾肾两虚型)为试验对象，用随机数字法把符合标准的病例，分为对照组(基础治疗+针刺疗法)、治疗组(基础治疗+针刺疗法+健脾补肾活血方)各32例，试验中两组各脱落2例，完成60例，共观察14天。在入组当天及治疗第14天，应用中医证候量化积分表、NIHSS量表分别对患者进行评定,并为每位患者做PWI检查，测得感兴趣区及镜像区的rCBF、rCBV、MTT、TTP值,并计算其比值(rrCBF、rrCBV、rMTT、rTTP)，将得到的参数进行统计分析。 结果：1、治疗前两组患者中医证候评分及NIHSS量表评分比较无显著差异(P＞0.05)。治疗后组内比较，结果示较治疗前均有显著下降(P＜0.05)。两组组间比较，治疗组较对照组显著性下降(P＜0.05)。2、治疗前两组rrCBF值、rrCBV值及rMTT值、rTTP值比较无显著差异(P＞0.05)。治疗后组内比较，rrCBF值和rrC BV值前均显著升高，rMTT值、rTTP值均显著下降(均P＜0.05)。治疗后组间比较,治疗组rrCBF值、rrCBV值均升高明显，rMTT值、rTTP值降低明显(均P＜0.05)。 结论：1、健脾补肾活血方可改善脑梗死急性期脾肾两虚型患者中医证候评分、神经功能缺损评分。2、健脾补肾活血方可改善脑梗死急性期脾肾两虚型患者缺血区脑灌注。